阵发性狂笑

不论什么时候和场合，无故发笑，时而幽幽笑不露齿，时而张嘴大笑不止，丝毫没有顾忌。这是一种特殊的精神病。

病因

是由于神经系统兴奋和抑制过程的协调失常，不稳定的兴奋过程使大脑皮质形成一个顽固的停滞性和惰性的兴奋灶所致。

预防

一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。

二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行。

三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

检查

笑性强迫症患者常无故发笑，时而幽幽笑不露齿，时而张嘴大笑不止，每小时发作狂欢般大笑可达10余次，每次持续5-6秒钟。发病初期常背着人偷偷发笑，后逐渐变得愈来愈难以控制，不论什么时候和场合，或大笑或微笑，丝毫没有顾忌。

伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍。

鉴别诊断

阵发性痴笑：有的人受到某种刺激，如马达声、别人的谈话声，或看到电视屏幕上一些影像，虽并无可笑之处，但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑，常常每隔半小时发作一次，每次持续十几秒钟，随后自然停止。有的人在发作前表现出突如其来的惊恐样：全身活动静止，双目凝视，意识模糊，颜面潮红，旋即咯咯咯大笑起来，有时甚至笑得大小便失禁。其实这是癫痫发作的一种特殊类型，称为阵发性痴笑型癫痫。

狂笑：多见于酗酒后或癔病患者。

怪笑：多见于面神经麻痹、瘫痪的患者。由于神经支配作用减弱或丧失，造成患侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，笑时嘴角向健侧牵拉，口眼歪斜，表情怪异。

强笑：有些人头部(颞部多见)受伤后，即发生头痛、呕吐，伴随突发的大笑不止，笑声高亢，下颌抖动，但病人神志清醒，思维不乱，应答如常，这种病态的笑，称为强笑。

伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍。