掌跖多汗

掌跖多汗症是指患者有明显的出汗过多的现象。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病的一个症状。局部多汗最常见于掌跖部，对称发生，称为掌跖多汗症。患者多为青少年。原因不明，可能与先天性因素有关。

掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。

一般无局限性或系统性伴发病。是多汗症的症状体征之一。多汗症(hyperhidrosis)系全身或局部皮肤出汗过多。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。局限性多汗症，常始于儿童或青春期，男女两性均可发生，有的有家族史，可以持续几年，至25 岁以后有一个自然减轻的倾向。生理性髓性多汗症，有家族遗传倾向。

病因

多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种前者主要见于内分泌失调和系统性疾病如糖尿病甲状腺功能亢进高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤，如转移性肿瘤类癌;以及感染性疾病如疟疾、结核波浪热等功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张激动、恐怖焦虑痛苦、愤怒所引起。

由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加交感神经失调而致多汗月经期可出现多汗症多汗症还可发生在一些遗传综合征。

预防

1、治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪，戒绝烟酒，饮食上，建议以清淡为主，少食肥甘厚味、油腻之物。海鲜、鱼虾、鸡肉、羊肉等“发物”尽量不吃，避免辛辣油腻食物和酒精的刺激。

2、保持手足清洁干燥。

3、用5%的明矾液每日浸洗局部，以及用松树、桉树叶煎水浸洗。

4、大白萝卜适量，洗净切片加水煎服，以煎液洗烫患脚，每日2次。

5、中药熏洗的方法：用苍术、苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、石膏、川母、白芷、艾叶、甘草等中药熬成药汁，先用热气熏蒸双脚10分钟左右，再泡洗20分钟左右，有清热凉血的功效，可预防大量出汗。

6、穿透气性较好的宽松鞋袜，有助汗液的蒸发，避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。

检查

根据临床表现，多汗特点，即可诊断。

关于多汗症目前尚无统一的诊断标准。2004年美国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组，制定了一个诊断参考标准。

无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊：

(1) 双侧出汗部位对称。

(2) 一周至少发作一次。

(3) 发病年龄小于25岁。

(4) 有阳性家族史。

(5) 睡眠时无多汗。

(6) 影响日常的工作生活。

如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。

鉴别诊断

一、局限性多汗症：常始于儿童或青春期，男女两性均可发生有的有家族史，可以持续几年，至25岁以后有一个自然减轻的倾向局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面如腋下、腹股沟、会阴部其次为前额鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起不像腋臭主要起因于大汗腺。

二、泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。

根据临床表现，多汗特点，即可诊断。