增殖体肥大
增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作,使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。此病好发于寒冷潮湿地区。增殖体肥大为增殖体的病理性增生,增殖体又称腺样体或咽扁桃体,是鼻咽顶部的淋巴组织,生后逐渐增大,约在6岁时达最大程度,10岁开始逐渐退化。
病因
增殖体肥大为增殖体的病理性增生,增殖休又称腺样体或咽扁桃体,是鼻咽顶部的淋巴组织,生后逐渐增大,约在6岁时达最人程度,10岁开始逐渐退化。
由于反复感染,可使增殖体异常增生,肿大的增殖体可引起鼻堵及鼻腔引流障碍,导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时,易引起中耳炎,由于张口呼吸,患儿易患呼吸道感染,长期张口呼吸可影响面部骨骼发育,影响儿童的身体和智力发育等。
预防
在正常人,3-4岁时增殖体原本甚大,不算病态,青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者,常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大,使鼻腔通气和鼻窦引流受阻,可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重,又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大,这样二者互为因果,形成恶性循环。
因此,患有增殖体肥大且症状又较显者,应及早手术治疗。在5岁以后,愈早作手术,效果愈佳。症状可得到显著改善或消失,发育及营养状况可趋于正常。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 咽部创伤
- 脓肿 高热 吞咽困难
- 五官科 耳鼻喉科
- 链球菌性咽炎
- 白细胞增多 呼吸困难 无力
- 五官科 口腔科
- 小儿言语...
- 构音不清 声带麻痹 说话时字词...
- 儿科 儿科综合
- 小儿小颌...
- 肺不张 生长缓慢 肋骨及胸骨...
- 儿科 儿科综合
检查
(1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。
(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症,鼻甲肿大,鼻腔有分泌物积留。
(3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂,称增殖体面貌。
(4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
(5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有无积液,可做纯音测听和声阻抗检查。
(6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。
(7)注意除外鼻咽部肿瘤。
鉴别诊断
1、鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚腺样体肥大的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。
2、咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3、咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。
一般腺样体肥大时,CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀,与头长肌相近,左右侧对称,前缘光滑或呈波浪状,向气腔突入,咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清,不同程度的阻塞后鼻孔,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏。
食疗
1、宜吃清淡易于消化的食物; 2、宜吃富含优质蛋白的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。
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白菜
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菜花
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豆浆
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1、忌吃辛辣刺激的食物; 2、忌吃油腻的食物; 3、忌吃垃圾食品。
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