运动后尿血

在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其塬因为剧烈运动后造成肾脏损害。

运动后有时会出现"血红蛋白尿"，此时尿色呈酱油色，尿液显微镜检查时不见红细胞或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫"行军性血红蛋白尿"，过去因在战士行军后出现而得名。此症尿中含有游离血红蛋白是由于运动时血管内溶血引起，多数人预后良好，可自愈，一般对健康没有不良影响。

病因

运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂, 红细胞透过肾小球包囊, 肾小管不再吸收所致.。在运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流量猛增。为了满足这种需要，肾小球的血流量减少，氧气有可能暂时供应不足，这样毛细血管壁上的细胞功能就不能充分发挥，细胞排列便会发生改变，细胞间隙增大。原来只在血管内流动的红细胞，通过增大的细胞间隙滤到囊腔内，便会有可能发生血尿。

预防

对运动后出现的血尿应当引起重视，要进行必要的检查，明确诊断，一般都需要暂时停止运动。如果是运动性血尿，可以暂时调整运动量，多数可痊愈，一般没有后遗症。

运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高全身及肾脏对运动的耐受力。

有时健康人在运动后出现血尿，是运动过量的表现，这种血尿是属于非病理性的血尿。如果发生了血尿，不要过于担心和惊慌，只要停止运动，休息几天，一般一周后病症即可逐渐消失而恢复正常，如果服用一些维生素K或C效果会更佳。预防“运动性血尿”关键在于运动时运动量应由小到大，循序渐进。在长时间没有活动的情况下，不要突然进行过于剧烈的运动。

检查

有时健康人在运动后出现血尿，是运动过量的表现，这种血尿是属于非病理性的血尿。如果发生了血尿，不要过于担心和惊慌，只要停止运动，休息几天，一般一周后病症即可逐渐消失而恢复正常，如果服用一些维生素K或C效果会更佳。

1.血尿在运动后即刻出现，血尿严重程度和运动量、特别是运动强度大小有关。

2.除血尿外，一般没有其它症状和异常体征。

3.血液化验、肾功能检查，腹部放射线平片、肾盂造影、肾图等项检查结果都在正常范围内。

4.出现血尿后如即停止运动，多数人的血尿在三天内消失。

鉴别诊断

运动后尿血的鉴别诊断：

1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。

2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

3、无痛性尿血：在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。

4、血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

5、间歇性血尿：血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。