婴儿头皮有黄色结痂

脂溢性皮炎结痂型：为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液，多见于婴儿。脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，在皮脂发达部位较易发生，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，损害为鲜红或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒，成年人多见，亦可见于新生儿。

病因

婴儿头皮有黄色结痂的病因：

病因尚未清楚。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。推测由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠疹芽孢菌等大量生长繁殖侵犯皮肤所致;另外，大量增多的皮脂，通过原来存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。

此外，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等，对本病的发生、发展均可能有一定影响。

预防

婴儿头皮有黄色结痂的预防：

勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

检查

婴儿头皮有黄色结痂的检查诊断：

本病好发于皮脂腺分布较多部位，如头皮、面部、背部、腋窝及会阴等处，皮损表现如下。

头皮鳞屑型：为小片灰白色糠秕鳞屑至成层油腻性鳞屑，其下有淡红斑或针头大暗红色毛囊丘疹。　

结痂型：为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液，多见于婴儿。面部额和眉部的灰白色鳞屑或黄痂，鼻翼皱褶处可堆积成厚痂。

耳廓、外耳道、耳后皱襞处可见黄色厚痂伴皲裂。

躯干淡红而带黄色的圆形、椭圆形斑片，覆以糠秕样鳞屑或油腻性痂。

皱襞处如乳房下、腋下、腹股沟可有黄色斑片，边缘有时呈环形，常因摩擦而糜烂。

患者多时以来头皮瘙痒，头屑特多，额部和眉部常有灰白色鳞屑及黄痂，瘙痒，自我判断为脂溢性皮炎。

鉴别诊断

婴儿头皮有黄色结痂易混淆的症状：

1、头面部银屑病：损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。　

2、玫瑰糠疹：好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。　

3、体癣：损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。　

4、红斑性天疱疮：主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。　

5、酒渣样皮炎：不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。