胆囊收缩功能不良

胆囊收缩功能不良

胆道张力低下综合征诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。病理上有胆囊扩张和胆囊颈消失,这主要是由于植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少所致。

病因

病理上有胆囊扩张和胆囊颈消失,这主要是由于植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少所致。

预防

治疗方法以促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主,如中药柴胡、郁金、黄芩、枳壳等消炎利胆药物,并应调节植物神经功能。保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:对长期禁食使用静脉内营养的病人,有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 胆道张力...
  • 胆囊增大 黄疸 胆囊的超敏反应
  • 内科 消化内科
  • 老年人胆囊炎
  • 乏力 腹部压痛 嗳气
  • 内科 消化内科
  • 原发性硬...
  • 肝脏病变弥漫 胆囊收缩功能不良 疲乏
  • 外科 肝胆外科
  • 胆管扩张症
  • 胆道梗阻 拒食 腹痛
  • 外科 肝胆外科
  • 胆囊腺肌增生病
  • 腹痛 嗳气 腹水
  • 外科 肝胆外科
  • 胆石性肠...
  • 上腹部疼痛 紧张 白细胞增多
  • 内科 消化内科
  • 胆囊管综合征
  • 胆绞痛 体重减轻 腹部不适
  • 外科 肝胆外科
  • 胆道运动...
  • 恶心 黄疸 食欲下降
  • 内科 消化内科
  • 胆源性慢...
  • 肝脾肿大 胆囊增大 胆总管结石
  • 内科 消化内科

检查

口服胆囊造影或B-型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。

鉴别诊断

胆囊收缩功能不良的鉴别诊断:

一、胆囊壁纤维化:当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非结石性胆囊炎。

1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。

2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。

二、懒胆囊:无动性胆囊,胆道运动功障碍的主要类型之一,约占8%。此型特点为空腹状态下胆囊体积增大,外型似“U”形,脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而,慢性非结石性胆囊炎者若同时存在胆囊壁变薄和黏膜严重受损时,甚至根本看不到胆囊。

三、胆道运动功能障碍:包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道肌张力异常)和胆道共济失调(ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。本病多见于女性,其临床表现与胆囊结石非常相似,主要表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。

四、胆汁淤滞:是影像学诊断,大多数胆囊结石的早期可表现为胆汁淤滞继而形成胆泥、结石。血白细胞计数明显升高,尿三胆异常,血胆红素升高,肝功异常(如ALT、AST、r-GT、ALP等均有不同程度的升高)。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管有否扩张及结石,ERCP、PTC检查可更清楚显示肝内外胆管内的病变。

食疗

1、多吃含消化酶的食物; 2、多吃高纤维食物; 3、饮食要以清淡为主。

银耳(干)

益吃理由: 银耳为真菌植物门真菌银耳的子实体,银耳是由许多薄而...

菠萝

益吃理由: 具有健胃消食、补脾止泻、清胃解渴的功效。菠萝的诱人...

葡萄

益吃理由: 有助于消化,适当多吃些葡萄,能健脾和胃。

香蕉

益吃理由: 香蕉内含丰富的可溶性纤维,也就是果胶,可帮助消化,...

白果(鲜)

益吃理由: 白果,学名银杏,又称"公孙果",为银杏科落叶乔木银杏...

1、忌食辛辣刺激食物; 2、忌胀气不消化食物; 3、忌坚硬油腻食品。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

冰淇淋

忌吃理由: 冷食刺激肠胃,不利于消化。

猪蹄

忌吃理由: 不易消化的食物。

鲍鱼

忌吃理由: 鲍鱼是海产贝类,自古被人们视为“海味珍品之冠”,其...

海参

忌吃理由: 海参又名刺参、海鼠、海瓜,是一种名贵海产动物,因补...

首页

医生

咨询

商城

我的