意识模糊
意识模糊是意识障碍的程度比嗜睡深,是一种以意识内容改变为主的意识障碍,表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍活动减少,语言缺乏连贯性,对周围环境的理解和判段低于正常水平,可有错觉、幻觉、躁动精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种一兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍称为谵妄,表现为定力丧失,感觉错乱,躁动。
病因
意识模糊的病因:
颅内疾病:
1.局限性病变:
(1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等。
(2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等。
(3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。
2.脑弥漫性病变:
(1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等。
(2)弥漫性颅脑损伤。
(3)蛛网膜下腔出血。
(4)脑水肿。
(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
预防
意识模糊的预防:
意识模糊并不是一种疾病,但是却能严重影响人们的正常生活,一般的治疗方法是保持合理有规则的生活习惯、养成良好的心态。如果存在动脉瘤、高血压、脑出血等的危险因素,应该积极控制血压、定期在医院检查头颅核磁共振或是CT,避免头颅的撞击等外伤,减少情绪波动。
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检查
意识模糊没有特殊的临床检查,它的诊断通过详细询问患者的病史,以及患者目前的临床表现做出诊断。一般在意识模糊前收头颅受到撞击、重大精神刺激等因素,或是既往动脉瘤、高血压、脑出血等的危险因素,并表现出注意力减退,情感反应淡漠定向力障碍,活动减少语言缺乏连贯性,对周围环境的理解和判段低于正常水平,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。
鉴别诊断
鉴别诊断
癫痫的失神发作:癫痫的失神发作以意识障碍为主,其特点是没有任何先兆的、突然开始的发作。患者正在进行着的动作突然中断,发呆,还可伴有双眼上翻。某些患者当人们与其说话时可使发作终止。该种发作持续数秒至30秒,超过一分钟者少见。
癫痫的复杂部分性发作:表现部分性发作伴不同程度意识障碍。临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。
食疗
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
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