意识朦胧状态

患者意识范围狭窄，集中注意于某些内心体验，而对环境中的事物不加注意，对外界的反应也减退。思维不清晰，有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认，也可有各种幻觉。意识朦胧状态一般是发作性的，长突然产生，突然终止，持续时间一般不长，可由数分钟至数小时，有的可长至数日，但较少见。发作后一般多陷入深度睡眠，意识恢复后常伴有完全性遗忘，少数情况可有部分性遗忘。

病因

意识朦胧状态的病因：

朦胧状态在临床上较多见于癫痫性精神障碍及癔症，但在反应性精神病颅脑损伤、感染中毒以及躯体疾病中都可见到。

预防

意识朦胧状态的预防：

保持良好的心态，稳定的情绪。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

检查

意识朦胧状态的检查诊断：

意识朦胧状态的临床特点是意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰水平的降低。意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内，病人只对这部分体验能够感知。由外表来看，病人尚能保持相当正常的行为，可能完成某种速续的行动，但是对这一范围以外的事物感知、判断则有困难，甚至给以不正确的评价。病人在此种状态下，还可以出现定向力障碍，片断的幻觉、错觉和妄想，并可在幻觉、妄想支配下产生攻击或危害周围人的行为。意识朦胧状态一般是发作性的，长突然产生，突然终止，持续时间一般不长，可由数分钟至数小时，有的可长至数日，但较少见。发作后一般多陷入深度睡眠，意识恢复后常伴有完全性遗忘，少数情况可有部分性遗忘。个别情况的幻觉、妄想在意识障碍终结以后的第一分钟内仍可保留，以后才完全消失。此种情况称为晚发性遗忘。朦胧状态在临床上较多见于癫痫性精神障碍及癔症，但在反应性精神病颅脑损伤、感染中毒以及躯体疾病中都可见到。

鉴别诊断

意识朦胧状态易混淆的症状的鉴别：

1. 一过性意识蒙烹调综合征(cooks syndrome)：由 Kwork首次报道，吃中国食物后，发生一组复合症状――面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等感觉或全身倦怠感，伴有心悸的发作性症状，称之为中国餐馆综合征。其别名尚有美味综合征、中国头痛、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。以往亦有称谷氨酸摄入过量综合征。可并发心悸和窦性心动过速、眩晕以及剧烈头痛和呕吐。

2. 意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。