异源性ACTH
异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质，非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成，是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大，更名为“异源”内分泌综合征。
病因
异源性ACTH的病因：
由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1)，好发于40～60岁，约半数可无Cushing征，但可有皮质醇增高，且每日8mg地塞米松不能抑制之。
本症之半数由肺癌所致，主要为燕麦细胞型，此型肺癌仅3%有Cushing征，此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞，可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短，则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征需数月乃至数年，故生长速度缓慢的肿瘤，如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐匿病变，尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC，大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高，但无临床症状。
预防
异源性ACTH的预防：
1.根治性或姑息性手术。
2.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑。
3.对症处理(如螺旋内酯等)。
4.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 甲状腺癌
- 头痛 甲状腺结节 甲状腺肿
- 肿瘤科 肿瘤内科
- 基底细胞腺瘤
- 生长缓慢 构音不良-... 异源性ACTH
- 肿瘤科 肿瘤外科
检查
异源性ACTH的检查诊断：
癌肿(尤以肺癌)患者，除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外，如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常，均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%～31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。
鉴别诊断
异源性ACTH易混淆的症状鉴别诊断：
(1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
(2)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
(3)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。
癌肿(尤以肺癌)患者，除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外，如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常，均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%～31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。
食疗
1.宜吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品； 2.宜吃含磷脂高的食物健脑； 3.宜吃水果，蔬菜和纤维性食物； 4.宜吃用保护眼睛的食物。
牛奶
益吃理由： 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一，每年5月的第三个...
白菜
益吃理由： 为十字花科植物白菜的叶球，与另一种十字花科植物青菜...
胡萝卜
益吃理由： 胡萝卜为伞形科，一年生或二年生的根菜。原产地中海沿...
生菜
益吃理由： 生菜即叶用莴笋，因适宜生食而得名，质地脆嫩，口感鲜...
油菜
益吃理由： 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶，原产我国，颜色深绿...
草鱼
益吃理由： 草鱼亦称“鲩”，鱼纲，鲤科，它与青鱼是比较相近的鱼...
1.避免油腻食物； 2.避免油炸食物； 3.避免高盐高脂肪食物；辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物。
豆瓣辣酱
忌吃理由： 豆瓣辣酱是用蚕豆，辣椒，香料，精盐等酿制而成。根据...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...
辣椒(青、尖)
忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...
肥膘肉
忌吃理由：
白酒
忌吃理由： 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类，为麦黍、高粱、玉...
啤酒
忌吃理由： 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...
