胆红素升高

胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。正常值:总胆红素:1.7~17.1μmol/L,直接胆红素:0~3.42μmol/L,间接胆红素:1.7~13.68μmol/L。

病因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸,当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸,一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

预防

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。此外血红细胞破坏过多时也会出现这种情况。如系肝胆的病变,积极防治一些肝胆的疾患,少吃油腻食物,保持心情愉快,有可能减少这种情况的发生。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿黄疸...
  • 胆红素升高 肝肿大 黄疸
  • 儿科 儿科综合
  • 甲状腺功...
  • 腹泻 食欲不振 胆红素升高
  • 内科 内分泌科
  • 新生儿先...
  • 黄疸 胆红素升高 灰白大便
  • 儿科 小儿外科
  • 小儿药物...
  • 胆红素升高 红细胞偏低 免疫性溶血
  • 儿科 儿科综合
  • 小儿家族...
  • 巩膜黄染 黄疸 胆红素升高
  • 儿科 小儿内科
  • 小儿遗传...
  • 红细胞增多 红细胞寿命缩短 胆红素升高
  • 儿科 儿科综合
  • 母乳性黄疸
  • 新生儿母乳... 胆红素升高
  • 儿科 小儿内科
  • 庚型病毒性肝炎
  • 胆红素升高 昏迷 肝气犯脾
  • 肝病
  • Roto...
  • 黄疸 胆红素升高 腹痛
  • 外科 肝胆外科
  • 老年人酒...
  • 乏力 消瘦 疲劳
  • 肝病

检查

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:  

(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。  

(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。  

可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L,但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸,3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。  

可根据黄疸程度推断黄疸病因:溶血性黄疸通常<85.5μmol/L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。  

同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸。

鉴别诊断

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。  

1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。  

2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。 

3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。

食疗

1.宜吃退黄的食物; 2.宜吃优质蛋白类的食物; 3.宜吃清热解毒的食物。

柠檬

益吃理由: 柠檬具有清热解毒,抗菌消炎的作用,可以预防黄疸患者...

葡萄

益吃理由: 葡萄为葡萄科植物葡萄的果实。原产西亚,在我国长江流...

牛奶

益吃理由: 牛奶是富含优质蛋白质和各种人体必须的微量元素的营养...

茭白

益吃理由: 食用茭白具有一定的退黄疸的作用,对黄疸的患者退黄具...

腰果

益吃理由: 腰果因其坚果呈肾形而得名,腰果果实成熟时香飘四溢,...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1.忌吃油腻的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃刺激性饮料。

忌吃理由: 醋是一种发酵的酸味液态调味品,以含淀粉类的粮食(高粱...

桂皮

忌吃理由: 桂皮是为樟科常绿乔木植物肉桂的干皮和粗枝皮,气味芳...

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

大蒜

忌吃理由: 大蒜为百合科植物蒜的鳞茎。 大蒜的种类繁多,依蒜头皮...

白酒

忌吃理由: 白酒还有大量的酒精,酒精可以刺激损伤肝脏细胞,加重...

首页

医生

咨询

商城

我的