异常子宫出血

异常子宫出血是指任何发生于正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况：

1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia)。

2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。

3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。

4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。

5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。

6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之后，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。

病因

异常出血的病因：

子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

预防

异常出血的预防：

子宫异常出血患者应及时就医治疗，避免延误病情，把病史病况认真详细的向主治医生介绍清楚。这对治疗很重要。

任何绝经后妇女的子宫出血，必须排除妇科恶性疾病.引起绝经后出血的最常见的良性疾病是萎缩性阴道炎，萎缩性子宫内膜，内膜息肉及内膜过度增生.萎缩性子宫内膜引起出血的原因不清楚.内膜息肉经诊断性刮宫后不必再进行治疗，但必须观察是否有复发.内膜过度增生应用孕激素治疗或作子宫切除术治疗。

检查

异常出血的检查诊断：

异常子宫出血原因复杂，依靠诊断性刮宫、B超及输卵管碘油造影漏诊率较高，宫腔镜检查全面、快速、准确、安全。

以往对围绝经期异常子宫出血患者多用B超和诊断性刮宫，目前诊断性刮宫仍不失为确诊子宫内膜病变的主要手段，但漏诊率偏高，对于微小的子宫内膜息肉及直径小于1.0cm的粘膜下肌瘤，B超声像图上有时仅显示回声增厚，增强，缺乏特异性，往往漏诊。本资料显示形态学特征较明显的病变如子宫粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、子宫内膜息肉和宫腔胚物残留，与病理诊断的符合率几乎达100%。

宫腔镜检查是诊断异常子宫出血类型的金标准。同时在确诊率及准确性较高的基础上，宫腔镜检查经济、安全、适用于门诊患者，操作简单、快捷，患者无须非凡预备。在异常子宫出血方面，完全替代了以往B超联合诊断性刮宫的传统方法。在明确宫腔内病变以后，有的放矢地对因治疗，减少不明原因子宫出血导致的子宫切除。