遗尿
遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病,夜间睡眠无意识地排尿。婴儿不能控制排尿应视为正常现象。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿,以夜间遗尿为多。
病因
遗尿的病因:
有很多原因可导致遗尿症的发生,甚至可为多种因素共同作用的结果健康搜索。
1.遗传因素:遗尿症有明显遗传倾向遗传基因定位在染色体22q11上火罐网统计表明双亲遗尿单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%44%、15%。
2.发育迟缓:若大脑唤醒中枢发育延缓,则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成?的排尿模式这种患儿常见其他发育延迟现象健康搜索儿童丘脑和垂体发育滞后抗利尿激素夜间分泌减少,夜间尿量增多,这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿健康搜索的重要原因。
3.尿流动力学因素:睡眠时尿流动力学检查发现1 /3~1/2患儿膀胱极度活跃自主收缩频繁且幅度大火罐网,这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进?一步缩小。
4.继发于泌尿系统感染或梗阻:如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。
5.神经功能异常。
6.心理因素
预防
遗尿的预防:
(1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动,控制睡前饮水量。每晚尿床的患儿。夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
(2)鼓励患儿消除紧张怕羞情绪,建立战胜遗尿的信心,积极配合服药和各种其他治疗。
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检查
1.病史:3岁以上小儿白天能正常排尿,但睡眠中遗尿,每夜1一2次或更多,或数日遗尿l一2次,并常在梦中遗尿。
2.检查:可有包茎,包皮过长、尿道口狭窄、包皮阴茎头炎等疾病,但无异常漏尿孔道发现。
3.化验检查:尿常规无异常。
4.X线检查:无先天性脊柱裂和脊膜膨出。
5.尿路造影显示无异常发现。
鉴别诊断
1.尿失禁:尿液不随意流出,夜间常湿透被褥,似与遗尿症相仿。但尿失禁为尿液失去控制,不自主流出,与白天、夜晚无关。
2.先天性输尿管口异位:女性输尿管异位开口除正常排尿外尚有持续性尿道口以外部位尿液滴状外溢,亦有误认为遗尿症者。
食疗
1.宜吃清热的利尿的食物; 2.宜吃含糖低的食物; 3.宜吃水分充分的食物。
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