一过性尿蛋白

一过性尿蛋白

暂时性或一过性尿蛋白指肾脏正常,但于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后,尿中蛋白一过性增多。

 

病因

当病人有脱水,发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病,怀孕,高血压等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿。

通常持续数小时,一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后,尿中蛋白即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、尿比重为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。

预防

健康的人也会出现极少量的尿蛋白,但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。 此外,定量检查尿蛋白量,只要在100毫克以下时皆属正常的范围。 一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 脱水
  • 肾小管酸化... 酮症酸中毒 晕厥
  • 急诊科

检查

一过性尿蛋白的检查诊断:

如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除体位性蛋白尿。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。

鉴别诊断

鉴别诊断:

(1 )姿势性蛋白尿:与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。一般,小于三十岁的患者,尿蛋白每天小于2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及肾功能。

(2)间歇性蛋白尿:反复感染的膀胱炎,肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压,心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

(3)持续性(病理性)蛋白尿:通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。

(4)肥胖:若病人过度肥胖,体重超重会增加肾脏的负荷,将导致蛋白尿。

通常持续数小时,一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后,尿中蛋白即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、尿比重为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除体位性蛋白尿。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。

食疗

1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜; 2、适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等; 3. 多吃含钾丰富的食物; 4、宜吃钙含量丰富食物; 5、多吃含维生素C丰富的食物。

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

山楂

益吃理由: 本品含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。运...

香蕉

益吃理由: 含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降...

牛奶

益吃理由: 奶制品可以补钙,可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会...

芹菜

益吃理由: 芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜,也是大众日常生活中常见...

1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品; 2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。 3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物; 4、忌饮酒过量。

腌芥菜头

忌吃理由: 大头菜是芥菜的一个变种,为根用芥菜,它质地紧密,水...

腌韭菜花

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猪油(板油)

忌吃理由: 猪肉里面、内脏外面成片成块的油脂叫“板油”,这是猪油...

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