一过性红斑狼疮样

一过性红斑狼疮样

系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。

病因

一过性红斑狼疮样的病因:

其病因不明,目前认为与遗传、病毒或细菌感染、物理因素、内分泌因素、精神因素等诸多因素有关。某些药物(如酰肼类药物、抗癫痫药、普鲁卡因酰胺等)、阳光和紫外线、妊娠与分娩等可诱发。本病血清中存在许多自身抗体,但最重要的是红斑狼疮细胞(LE细胞)。

预防

一过性红斑狼疮样的预后:

系统性红斑狼疮累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中应注意以下几点:

(1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

(2)高蛋白饮食:有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

(3)低脂饮食:SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

(4)低糖饮食:因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

(5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。

(6)补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肝-甲状...
  • 肝掌 腹水 淋巴结肿大
  • 肝病
  • 红蝴蝶疮
  • 盘状红斑 瘙痒 乏力
  • 皮肤性病科 皮肤科

检查

一过性红斑狼疮样的检查诊断:

常见症状包括:

1、全身症状:发热、乏力、体重减轻等。

2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏。

3、脱发。

4、口腔反复溃疡。

5、关节痛、肌痛、肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、胸闷、气促、干咳。

7、精神障碍、癫痫 发作、偏瘫等。

8、食欲不振、呕吐、腹胀等。

9、鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜等。

10、淋巴结肿大。

基本临床检查包括:

1、血常规:可有贫血、白细胞减低、血小板减低。

2、尿常规:血尿、蛋白尿等。

3、自身抗体:ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。

4、补体降低,免疫球蛋白升高。

5、狼疮带试验阳性。

6、肾活检:对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。

7、X线、CT和B超检查。

鉴别诊断

一过性红斑狼疮样易混淆的症状:

一过性红斑狼疮样应与其他疾病所表现的症状相鉴别诊断:应与其他结缔组织病,细菌或病毒感染性疾病,组织细胞增生症X,恶性网状内皮细胞增多症,血小板减少症,溶血性贫血,各种类型的肾脏病,肝炎,心肌-心包炎,神经系统疾病相鉴别。尤须与类狼疮综合征、新生儿红斑狼疮综合征鉴别。

(一)类狼疮综合征:其中最常见者为药物引起的系统性红斑狼疮。本综合征可见类似SLE的一些症状、体征,及实验室检查结果,有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别:服用有关药物史,性别差异不明显,临床症状轻,内脏受累,肾脏病变,蝶形红斑、口腔溃疡、脱发,以及白细胞、血小板减少,低补体血症均少见,抗Sm抗体和抗n-DNA(FARR)抗体阴性。最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失,再用药时复现。有时抗核抗体存在时间较长,一般预后良好。

(二)新生儿红斑狼疮综合征:本病见于6个月以下婴儿。患儿母亲中多数患SLE或其他结缔组织病,血清中存在RO抗原(干燥综合征A抗原)及La抗原(干燥综合征B抗原)。患儿生后即有症状,主要表现为先天性传导阻滞、狼疮样皮炎、自身溶血性贫血,体内RO及La抗原阳性。此外,常伴先天性心脏病,各种缺损及心内膜弹力纤维增生症,白细胞及血小板减少。皮损的典型表现为鳞屑状和环形红斑,见于暴露部,即头顶、颈及眼睑处,似为盘状红斑。本病为自限性疾病,血液异常多在6周内好转,皮损可于6个月内消失。除伴心脏病患儿外,一般预后良好。有报道青春期可成为SLE者,原因尚不清楚。

常见症状包括:

1、全身症状:发热、乏力、体重减轻等。

2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏。

3、脱发。

4、口腔反复溃疡。

5、关节痛、肌痛、肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、胸闷、气促、干咳。

7、精神障碍、癫痫 发作、偏瘫等。

8、食欲不振、呕吐、腹胀等。

9、鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜等。

10、淋巴结肿大。

基本临床检查包括:

1、血常规:可有贫血、白细胞减低、血小板减低。

2、尿常规:血尿、蛋白尿等。

3、自身抗体:ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。

4、补体降低,免疫球蛋白升高。

5、狼疮带试验阳性。

6、肾活检:对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。 

7、X线、CT和B超检查。

食疗

1.宜吃新鲜水果、蔬菜; 2.宜吃肉类、蛋类、鱼类、乳类,豆类等富含蛋白质的食物; 3.宜吃含钙食物及低糖饮食。

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

牛奶

益吃理由: 预防骨质疏松

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

油菜

益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...

猪肉(瘦)

益吃理由: 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...

1.忌食油腻、辛辣、粗糙及刺激性食物; 2.忌食进食生冷不洁的食品和饮料,避免暴饮暴食,戒烟和禁饮咖啡; 3.忌食具有增强光敏感作用的食物。

草莓

忌吃理由: 含草酸盐多的食物,以免引起小便结晶,增加狼疮性肾炎...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

辣椒(青、尖)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

狗肉

忌吃理由: 温性食物和某些食物染料及烟草会有诱发红斑狼疮的潜在...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...

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