单纯骨折

单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型。多为暴力作用在前臂上，多因跌倒，手着地，暴力传导至桡骨，并经骨间膜传导至尺骨，造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形，短缩重叠移位严重，贩间膜损伤较重，骨折水平多为桡骨高于尺骨。多为横行，蝶行或粉碎性骨折，常合并肘关节及肱骨损伤，软组织损伤很严重。

病因

创伤机制为：　　

(1)直接暴力作用在前臂上，致尺桡骨双骨折，骨折线多在同一平面，多为横行，蝶行或粉碎性骨折。　　

(2)间接暴力作用在前臂上，多因跌倒，手着地，暴力传导至桡骨，并经骨间膜传导至尺骨，造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形，短缩重叠移位严重，贩间膜损伤较重，骨折水平多为桡骨高于尺骨。　　

(3)扭转暴力，多为前臂卷入旋转的机器中致伤，多为尺桡骨多段骨折，常合并肘关节及肱骨损伤，软组织损伤很严重。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

检查

1. 病史：有明确外伤史。

2. 体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

3. X线检查：可见骨折线。

4、一些关节部位可以做CT检查。

鉴别诊断

单纯骨折的鉴别诊断：　　

(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。　　

(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。　　

(3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。　　

(4)桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。　　