牙有伸长感及触痛

牙有伸长感，叩、触痛明显是根尖周病的临床表现。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。

病因

牙有伸长感及触痛的病因

1.感染。2.创伤。3.肿瘤。4.牙源性因素。

预防

牙有伸长感及触痛的预防方法

1.治愈：治疗后至少1年内无症状和体征;X线摄片显示根尖周正常。

2.好转：治疗后，疼痛消失、肿胀或娄管消失。X线摄片显示根尖周病变明显缩小。

3.未愈：治疗后，瘘管形成或有反复肿痛，根尖周病变未缩小。

防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次;饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右;每月换一支新牙刷;每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸饮料。

检查

牙有伸长感及触痛的检查

1.牙有伸长感，叩、触痛明显。

2.患者能明确指出患牙。

3.有尖周红肿、移行沟变浅。

4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显，颌下淋巴结肿大、压痛。

5.根尖部骨质膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。

6.有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。

7.X线照片显示根尖部有透射区。

【临床表现】

1.叩痛、咬合痛。

2.牙松动、伸长感。

3.患者能明确指出患牙。

4.根尖周红肿、触痛明显，移行沟变浅。

5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛(跳痛)。

6.有发热、畏寒，有的体温升高。

7.部属淋巴结肿大、压痛。

8.牙变色。

9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。

10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。

11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松动。严重者，面部变形。

12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。

鉴别诊断

牙有伸长感及触痛易混淆的症状

牙齿萌出疼痛：冠周炎是由于磨牙萌出位置不符所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的疼痛。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。