牙齿小且无光泽

牙体形态小，其无光泽多由于在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色形成。造成牙齿无光泽的症状。

在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素对牙的主要影响是着色，也可合并牙釉质发育不全。

慢性氟中毒早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状，晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛，骨质硬化，肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚，骨质增生，关节变形等。

病因

在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素对牙的主要影响是着色，也可合并牙釉质发育不全。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：

1.四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

2.降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

3.四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响最大。

4.与牙釉质本身的结构有关，在严重牙釉质发育不全，牙釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露;如果轻度牙釉质发育不全，牙釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

预防

牙齿小且无光泽的预防方法：

1、讲究口腔卫生养成正确刷牙、漱口的良好习惯。

2、进行定期的口腔健康检查，积极预防口腔疾病。

3、可见光复合树脂修复法：磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多牙釉质，或牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。

4、脱色法：可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

检查

牙齿小且无光泽的检查诊断：

典型的氟骨症诊断并不困难：

1.生活于并饮用高氟水的地方性氟骨症流行地区两年以上，或患有氟斑牙者。

2.临床表现符合典型氟骨症的症状和体征者。

3.放射学检查发现有骨骼特异性改变者。

4.有诊断意义的实验室检查阳性者。

5.骨活检符合氟骨症者。

鉴别诊断

牙齿小且无光泽易混淆的症状：

牙齿异常：人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异常和牙齿结构异常。1.望诊观察牙齿的数目、形态、颜色及排列有无异常。是否有白袭色、浅黄色、黄褐色。墨浸色、黑褐色。受损部位是在牙冠尖部还是颈部，呈线纹状、点窝状还是全牙冠变色。2.探诊用锐利探针探查牙体缺损区，了解牙体的硬度。牙质变软并形成洞穴多为龋病，如牙质坚硬，牙面粗糙、不光滑多系釉质发育不全。

牙齿缝隙大：是因为牙发育不好或后天牙损害造成的牙间大缝隙，导致吃东西塞牙缝或影响牙齿美观。

牙齿较小呈半透明状：小儿牙本质生长不全综合征累及乳齿与恒齿，这些表现在出生后长牙时即可出现。牙齿较小，呈半透明状，色泽棕黄或橙黄。本病征累及乳齿与恒齿，这些表现在出生后长牙时即可出现。牙齿较小，呈半透明状，色泽棕黄或橙黄。质地脆弱，容易折断，但无松动现象。全部或大部分牙齿可逐渐被磨短。

牙齿颜色异常：因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种牙病。