牙齿上白垩色到褐色的斑块

牙齿上白垩色到褐色的斑块

氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

病因

牙齿上白垩色到褐色的斑块的发病原因

1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因。同年smith用氟化物作大鼠实验,证明氟含量过高可产生此症。一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜,该浓度能有效防龋,又不致发生氟牙症。但个体因素及其它生活条件,对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个最大来源,水氟摄入是按:①人的年龄;②气候条件;③饮食习惯而综合决定的。水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温,美国为0.7~1.2ppm;广州约为0.7ppm。我国地域辽阔,南北气温相差甚大,因此不能只有一个适宜浓度。故我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。

食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量。如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少。动物实验证实:充分的维生素A、D和适量的钙、磷,可减轻氟对机体的损害。这说明含氟量过高,并不是造成氟牙症的唯一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患此症。

另外,能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症。

碱性磷酸酶可以水解多种磷酸脂,在骨、牙代谢中提供充分无机磷,作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时,可抑制碱性磷酸酶的活力,而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著;表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。所以氟牙症表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素,如锰、铁化合物而产生氟斑。重型氟牙症的微孔量可高达10%~25%,位于釉柱间,并沿横纹分布。如果这种多孔性所占的体积大,釉质表面就会塌陷,形成窝状釉质发育不全。

预防

牙齿上白垩色到褐色的斑块的预防方法

最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源,或分别应用活性矾土(Al2O3) 或活性骨炭以去除水源中过量的氟,但后者费用昂贵,难以推广。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿牙本...
  • 牙齿形态异常 牙齿上白垩... 牙齿较小呈...
  • 儿科 儿科综合
  • 氟牙症
  • 牙齿上白垩... 恶心 腹泻
  • 五官科 口腔科
  • 釉质发育不全
  • 牙齿发黄 牙齿上白垩... 新生儿绿牙...
  • 五官科 口腔科

检查

牙齿上白垩色到褐色的斑块的检查

1.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

2.多见于恒牙,发生在乳牙者甚少,程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此,氟牙症一般均见于恒牙,但如氟摄入量过多,超过其筛除功能的限度时,也能不规则地表现在乳牙上。

3.对磨擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强。

4.严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合,形成不溶性的氟化钙,引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难,以致死亡。

鉴别诊断

牙齿上白垩色到褐色的斑块易混淆的症状

牙齿呈棕黑色:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色,是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色,常见的有牙髓坏死,斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。

牙齿发黄:由于各种不同原因引起,牙齿呈现黄色

牙齿颜色异常:因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病。

牙齿黑斑:有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

牙冠呈半透明乳光色:遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。

食疗

1.宜吃纤维素高的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃含有柠檬酸的食物。

蘑菇(鲜蘑)

益吃理由: 蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇...

香菇(鲜)

益吃理由: 香菇为真菌植物门真菌香蕈的子实体,属担子菌纲伞菌科...

甘蔗

益吃理由: 含有丰富的纤维素,能够对牙齿起到一起清刷的作用,促...

牛奶

益吃理由: 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一,每年5月的第三个...

柠檬汁

益吃理由: 对牙釉质表面具有一定的清洗作用,可促进修复牙齿粘膜...

1.忌吃含有黑色素的食物; 2.忌吃含有强酸性的食物; 3.忌吃含有高纤维素的食物。

金针菇

忌吃理由: 含有丰富的纤维素,可改善肠道的蠕动,在容易进入牙间...

腌芥菜头

忌吃理由: 大头菜是芥菜的一个变种,为根用芥菜,它质地紧密,水...

腌雪里蕻

忌吃理由: 腌雪里蕻色青绿,具有香气和鲜味,咸度适口,质地脆嫩...

红茶

忌吃理由: 也具有色素成分,长期食用可加重黑色素的形成,加重牙...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

首页

医生

咨询

商城

我的