涎瘘

涎瘘

涎瘘:由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎娄,临床表现为面部皮肤有小娄口,时有清亮垂液流出。本病主要原因为损伤,多发生在腮腺及其导管部,手术治疗方法,治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。腺体或导管部位对应的皮肤上可见到点状瘘管口;流出透明的液体,进食时增多。

病因

由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎娄,临床表现为面部皮肤有小娄口,时有清亮垂液流出。本病主要原因为损伤,多发生在腮腺及其导管部。

1.腮腺区曾有严重挫裂伤之外伤史。

2.腮腺区或面颊部的深在切割刀伤史。

3.颊部、腮腺部、颞下颌关节手术,均可损伤及其导管,而导致涎瘘的发生。

预防

预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全,防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例,尤其在涎腺区,应良好的清创缝合,可避免本病的发生。对涎痿手术后,禁食酸性食物,值得患者切记。

治疗

1.抗胆碱药和加压包扎。

2.手术治疗(详见涎瘘整复术)。

3.腺体瘘轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主。

4.腺体瘘普通病例以口服阿托品和瘘管封闭术疗效较佳。

5.导管瘘可手术整复,陈旧性涎瘘常需诞腺外科治疗。

6.继发感染病例应采用抗生素,对症等综合治疗。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 涎瘘
  • 涎瘘
  • 五官科 口腔科
  • 粘液表皮样癌
  • 抽搐 涎瘘 生长缓慢
  • 肿瘤科 肿瘤内科
  • 先天性耳前瘘管
  • 黏液囊肿 涎瘘 耳垂粘连
  • 五官科 耳鼻喉科

检查

辅助检查

1.流出液体作生化定性分析,含淀粉酶。

2.涎腺造影:可从腮腺导管口或瘘口注入造影剂。腮腺腺瘘时可见腺体某处造影剂外溢,而导管显示良好;导管瘘则是可见主导管上瘘口处有造影剂外溢。

3.从腮腺导管口注入1%亚甲蓝,仔细观察损伤部位。

鉴别诊断

涎瘘鉴别其他原因造成的娄口

腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别,后者系先天性鳃裂畸形,其病史长,分泌物为皮脂样或豆渣样物,易反复感染而为稀薄脓液,但分泌量少,与进食无关,患者亦无该区手术或外伤的历史。

1.外伤或外科手术史。

2.颜面皮肤小娄口,垂液流出,与进食有关。

3.导管内注入亚甲蓝可从娄口溢出。

食疗

1、宜食温肾健脾的食物;2、宜食补肾益气的食物;3、宜食滋肾益阴的食物。

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