代偿性腰椎前凸
骨关节炎临床表现主要为髋部疼痛,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,下背部疼痛,甚至不能行走。与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
病因
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
预防
预防保健:
1.患者教育:自我行为疗法(减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯),减肥,有氧锻炼(如游泳、自行车等),关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度),肌力训练(如髋关节OA应注意外展肌群的训练)等。
2.物理治疗:主要增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激(TENS)等。
3.行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。
4.改变负重力线:根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 骨关节炎
- 关节肿大 关节疼痛 关节畸形
- 外科 骨外科
- 感染性关节炎
- 关节强硬 关节肿胀 尿酸盐在关...
- 外科 骨外科
- 舒尔曼病
- 胸腰驼背 弥漫性下腰痛 代偿性腰椎前凸
- 外科 骨外科
- 创伤性关节炎
- 风寒湿痹 关节疼痛 骨刺形成
- 外科 骨外科
- 老年人骨关节炎
- 椎间盘脱出 创伤 钝痛
- 内科 风湿免疫科
检查
滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。
鉴别诊断
代偿性腰椎前凸的鉴别诊断:
1、腰椎肥大:腰椎肥大,也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎,是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年,腰椎就开始增生、肥大、长骨刺,几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐,像翘起的嘴唇,所以有的X线报告为“唇样增生”。
2、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:
一、椎间盘正常:椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出(bulging):椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出(protruded):椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出(extruded):移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
3、腰椎膨出:腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
食疗
1.宜吃富含钙磷的食物; 2.宜吃清热解毒的食物; 3.宜吃活血的食物。
柠檬
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