血沉增速

血沉是红细胞沉降率的简称，是指在一定条件下红细胞沉降的速度。国内外通用的魏氏法检验血沉，男性的正常值应为 15mm/h 以下，女性为 20mm/h 以下。在很多生理和病理情况下，如月经期、妊娠 3 个月以下、 60 岁以上高龄者等，血沉都会增快，所以血沉检查是非特异性的，但持续增快的血沉则显示病理情况，如感染、炎症、肿瘤等。

病因

1、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象;

2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;

3、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

4、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;

5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

预防

加强运动，是预防血沉高的主要方法。长期不运动或长期积压肌组织是血液循环发生变化，身体机能逐步退化，血液黏稠度增大，血流速度减慢，血液在毛细血管中就可能发生淤滞，甚至堵塞，使组织细胞无法正常代谢。细胞既无法得到充分的营养，又不能及时排出废物，从而影响到人体正常生理功能的发挥。

检查

血沉增速，常见的疾病有：结核病风湿病恶性肿瘤心肌梗死贫血局限性脓肿急性感染败血症胶原病及内脏出血等.血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。但是除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。

鉴别诊断

血沉增快见于：

1.生理性，女性月经期，妊娠后3个月至产后1个月，小儿和50岁以上的老人。

2.急性炎症时，如肺炎、败血症、阑尾炎等。

3.结缔组织病，如系统性红斑狼疮、来风湿性关节炎等。

4.血液病，如严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。

5.梅毒、疟疾、铅、砒中毒，甲状腺机能亢进、肾炎和肾病。

6.见于结核病和风湿病和活动期，如病情好转及趋于静止时，血沉减慢及恢复正常;记性心肌梗塞时血沉增快，而心绞痛时则无明显改变;急性阑尾炎病初24小时血沉正常，即使阑尾化脓或坏疽也如此，但当阑尾穿孔、脓肿形成或并发腹膜炎时，则血沉迅速增快;急性盆腔炎或宫外孕出血，于发病初期迅速出现血沉增快;而单纯卵巢囊肿不增快;外科手术后一周内，由于组织损伤而血沉增快。若在术后一周出现血沉增快，提示发生并发症。减慢见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水和使用抗炎药物等情况。