餐后血糖过低

餐后血糖过低

餐后血糖过低,又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

病因

倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间。

预防

预防的方法为:手术时胃切除不应过多,残胃不宜过小,吻合口要大小适中,一般以4cm 宽度比较合适。进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品,饮水和流食可在两餐之间而不在 餐时进服,术后早期餐后症状群多数病人症状较轻,经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后,症状可以消失或易于控制。

治疗:首先要改为少食多餐。食物应选择营养丰富而含糖较少的于食为宜。餐后不宜立即进食大量汤水,饮水可安排在两餐之间。进食后宜平卧15~30分钟。必要时餐前加服适量普鲁本辛类解痉药物。多数病例经上述处理后能明显好转。少数经久不愈的严重病例可考虑手术矫正。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 餐后血糖过低症
  • 餐后血糖过低 头晕 无力
  • 内科 消化内科
  • 倾倒综合征
  • 餐后血糖过低 餐后综合征 腹泻
  • 内科 消化内科

检查

常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。故检测血糖是本症的主要检查方法。

鉴别诊断

1.胰外肿瘤

2.功能性血糖过低症

3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)

4.荔枝病

5.药源性低血糖 

6.葡萄糖利用或丧失过多

7.食物摄入不足

常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。

食疗

1、宜吃营养均衡的食物; 2、宜吃粗粮谷薯类; 3、宜吃饱腹感极强的蔬菜水果。

牛奶

益吃理由: 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一,每年5月的第三个...

荞麦

益吃理由: 含有丰富的可溶性膳食纤维、烟酸和芦丁。芦丁可以降血...

菠菜

益吃理由: 菠菜营养丰富,里面含有钙、铁、胡萝卜素。

黑豆

益吃理由: 黑豆有豆中之王的美称,为豆科植物大豆的黑色种子,与...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1、忌吃脂肪含量高的食物; 2、忌吃腌制食品。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

大蒜

忌吃理由: 大蒜为百合科植物蒜的鳞茎。 大蒜的种类繁多,依蒜头皮...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

青蒜

忌吃理由: 青蒜是大蒜青绿色的幼苗,以其柔嫩的蒜叶和叶鞘供食用...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...