溴疹

溴疹是使用溴化物引起的一种皮疹。溴化物如溴化钠、溴化钾、溴化铵、三溴合剂或三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。小儿溴化物中毒(bromidepoiso-ning)多因误服过量所致。由于其排泄缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘，若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒，其新生儿可有溴疹。溴化钠、溴化钾、溴化铵、均为白色结晶性粉末，味咸，曾有误作食盐做菜引起多人中毒的报道。

病因

溴疹的诱发因素

中毒多因误服过量、误食所致。溴，Br，原子量79.9，是一种红棕色发烟液体，具有独特的窒息感臭味。易溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯和二硫化碳等有机溶剂，在室温时易挥发。工业上溴主要用于制溴化物、药物、染料、烟熏剂、火眼抑制剂等原料，也用于制造化学试剂、照相材料等。溴是一种对粘膜有强烈刺激性和腐蚀性的物质，组织损害程度一般较氯明显。

预防

溴疹的预防防护

溴气的预防，主要应做好生产设备及管道密闭，加强局部通风，注意个人防护。

1、加强管理。

2、搞好卫生宣教工作。

3、避免误食、误服。

4、合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

检查

主要是中枢神经系统抑制的症状，但可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒病儿，口有溴味及咸味，恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、便血不安、乏力、失眠或嗜睡、头痛、眩晕、意识障碍、定向力丧失等，其后发生情绪异常、激动，严重者有躁狂、谵妄、幻觉、昏迷，或有中毒性精神病;同时并可出现全身肌肉及关节疼痛，震颤，共济失调，言语含糊，视觉紊乱，眼睑下垂，眼球震颤，瞳孔缩小、扩大或不等大，对光反射迟钝，体温及血压下降，呼吸浅表，心律失常，木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝、手指震颤、步态蹒跚等外，尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者，其新生儿可有溴疹。并对中枢神经有毒性作用，还可引起肾、肝损害。

鉴别诊断

溴疹易混淆的症状鉴别诊断：

应与其他一些具刺激性和神经毒性气体引起的急性中毒相鉴别。如急性一氧化碳中毒。急性硫化氢中毒。急性磷化氢中毒。急性氯甲烷中毒。急性碘甲烷中毒等。

一氧化碳中毒：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。