休克性神经受累

休克性神经受累

休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹,在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。

病因

休克性神经受累的病因

临床可见于神经直接冲击,神经压迫解除,炎症侵袭神经并发神经水肿。其致病机理是受累神经得不到良好的供血及营养恢复神经功能,并导致部分患者功能恢复不佳,神经缺血时间越长,恢复功能越差。

预防

休克性神经受累的预防方法:

治疗原则

1.去除神经刺激因素、立即平卧; 2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素; 3.迅速补充有效血容量; 4.应用肾上腺皮质激素; 5.维持正常血压; 6.病因治疗。

用药原则

1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐; 2.病情较重者可应用地塞米松; 3.收缩压低于80mmHg,应用多巴胺或间羟胺; 4.酌情使用止痛药物。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 脑外伤后综合征
  • 颅压增高 疲劳 听力下降
  • 外科 神经外科

检查

休克性神经受累的检查

临床多见于脑外伤,脊髓压迫,脊髓炎,周围神经炎,外伤性神经水肿等。动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。

鉴别诊断

休克性神经受累易混淆症状的鉴别诊断:

病理性神经损伤:神经病理性疼痛通常是由外周神经损伤所引起的。损伤的区的神经纤维在损伤后短期内可产生大量的异常电活动。包括慢性压迫性神经损伤和非完全性神经损伤模型,发现在神经损伤初期,短暂地阻断传入神经的异常电活动可永久性地避免模型动物产生对热及机械性刺激的痛觉敏感。

缺氧缺血性神经损伤:MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

食疗

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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