胸痛伴胸闷、心悸

胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。

病因

病因：

见于急性心肌炎。急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。

预防

胸痛伴胸闷、心悸的预防

急性心肌炎的预防在于避免致病因素，充分治疗原发病如白喉应早期给予定量抗血清治疗。咽炎、扁桃体炎等链球菌感染时应予以青霉素治疗。某些感染，如麻疹、脊髓灰质炎、白喉等可通过预防注射达到预防的目的。

(1)绝对卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。

(2)有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

(3)有休克时应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

(4)出现严重心力衰竭或休克时，应速送医院救治。

检查

(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。

(2)有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。

(3)体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。

(4)化验检查时可有：①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。

(5)X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。

(6)心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。

鉴别诊断

胸痛伴胸闷、心悸的鉴别诊断：

(1)胸痛伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

(2)胸痛伴吞咽困难：见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

(3)胸痛伴咯血：肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

(4)胸痛伴呼吸困难：大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

(5)胸痛伴冷汗、面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状　　可见于心肌梗塞。

(6)胸痛伴发热：胸痛伴发热、咳嗽，伴有相应的胸部体征，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛，伴有发热、出冷汗和疲乏，出现呼吸困难及咳嗽，可见于心包炎。

(7)胸痛伴胸闷、心悸：胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。

食疗

宜

1、宜吃饮食，多吃蔬菜和水果，苹果、红葡萄等。 2、宜吃谷豆类食物，如小米、黄豆、花生豆等。 3、宜吃玉米粥。 4、宜吃优质蛋白，鱼肉，瘦肉。

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黑豆

益吃理由： 黑豆有豆中之王的美称，为豆科植物大豆的黑色种子，与...

鸡蛋

益吃理由： 属于富含蛋白质的食物，对身体大有裨益，可以补充优质...

忌

1、忌吃低盐低脂饮食，不能吃鸡蛋黄，动物内脏等高脂肪食物。 2、忌吃油炸食物。 3、忌吃过黏、过烫、过硬、过大的食物。 4、忌吃腌制的食物。

大葱

忌吃理由： 葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色...

洋葱

忌吃理由： 洋葱为百合科草本植物，二年生或多年生植物，是一种很...

油条

忌吃理由： 属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量...

白酒

忌吃理由： 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类，为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由： 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...

胸痛伴胸闷、心悸

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