胸痛伴呼吸困难

胸痛伴呼吸困难

大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

病因

胸痛伴呼吸困难的病因

大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

预防

胸痛伴呼吸困难的应急处理

1.卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。

2.局部热敷。

3.口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。

4.若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒,然后拨打“120”电话。

5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。

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检查

胸痛伴呼吸困难的诊断

胸痛,胸闷,呼吸困难,咳嗽等。

鉴别诊断

胸痛伴呼吸困难的鉴别:

(1)胸痛伴咳嗽:气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

(2)胸痛伴吞咽困难:见于食管疾病,例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

(3)胸痛伴咯血:肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

(4)胸痛伴胸闷、心悸:胸痛伴有胸闷、心悸,与此同时或在此之前,出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状,可见于急性心肌炎。

(5)胸痛伴冷汗、面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状:可见于心肌梗塞。

(6)胸痛伴发热:胸痛伴发热、咳嗽,伴有相应的胸部体征,可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛,伴有发热、出冷汗和疲乏,出现呼吸困难及咳嗽,可见于心包炎。

 

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