胸膜摩擦音

胸膜摩擦音

正常胸膜表面光滑,胸膜腔内并有微量液体存在,因此,呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而,当胸膜面由于炎症,纤维素渗出而变得粗糙时,则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。病人掩鼻闭口并加强腹式运动,这时尽管无气流进出气道,仍可闻及胸膜摩擦音,可与捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁,因该区域的呼吸动度最大。

 

病因

胸膜摩擦音的病因:最常听到的部位是前下侧胸壁,因该区域的呼吸动度最大。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。

①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。

②原发性或继发性胸膜肿瘤。

③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等。

④胸膜高度干燥:如严重脱水等。

⑤其他:如尿毒症等。

预防

胸膜摩擦音的预防

积极参加体育锻炼,增强体质。不随地吐痰。吸烟者应戒烟。有病争取早期诊断,早期治疗,普及防痨知识。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 胸腔积液
  • 胸痛 呼吸困难 胸闷
  • 外科 心胸外科
  • 心肌梗死...
  • 心绞痛 钝痛 心肌梗死
  • 内科 心内科
  • 老年人肺栓塞
  • 肺栓塞 呼吸困难 胸痛
  • 内科 心内科
  • 小儿肺泡...
  • 继发感染 胸痛 呼吸困难
  • 儿科 儿科综合
  • 结核性胸膜炎
  • 盗汗 胸腔积液 胸痛
  • 内科 呼吸内科
  • 小儿结核...
  • 低热 高热 疲乏
  • 传染科
  • 急性心包炎
  • 心包膜发炎 心包纤维增厚 胸痛伴呼吸困难
  • 内科 心内科
  • 柯萨奇病毒感染
  • 疲乏 胃肠道症状 乏力
  • 内科 呼吸内科

检查

其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。

胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时,因两层胸膜被分开,摩擦音可消失,在积液吸收过程中当两层胸膜又接触时,可再出现。

鉴别诊断

胸膜摩擦音的鉴别诊断:

病人取坐位或卧位,检查者用听诊器在胸部听诊,可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大,有的声音柔软细微,如丝织物的摩擦声,有的声音很粗糙,如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音,摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现,亦可持续数日或更久。呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则声音增强,可借此与心包摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动,此时尽管无气流进出气道,仍可闻及胸膜摩擦音,可与捻法音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁,因该区域的呼吸动度最大。反之,肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小,故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时,因两层胸膜被分开,摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中当两层胸膜接近时,可再出现。纵隔胸膜炎症时,随呼吸及心脏搏动时均可听到摩擦音,称为胸膜心包摩擦音。闻及胸膜摩擦音,可以考虑相关肺部及胸膜的病变。

 

食疗

1.宜吃高蛋白是的食物; 2.宜吃高钙的食物; 3.宜吃高热量的食物。

蘑菇(鲜蘑)

益吃理由: 蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇...

香菇(鲜)

益吃理由: 香菇为真菌植物门真菌香蕈的子实体,属担子菌纲伞菌科...

牛奶

益吃理由: 蛋白质含量高,容易消化吸收,且含有大量的铁元素,也...

鱼肉

益吃理由: 性味平、寒,蛋白质含量丰富,有利于结核病的恢复。

鸡肉

益吃理由: 鸡肉蛋白质含量高,性味比较甘平,能够为结核疾病提供...

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃热性大的食物。

花椒

忌吃理由: 花椒属于辛辣刺激性的食物之一,本病的热性体质应该避...

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

狗肉

忌吃理由: 狗肉性比较温热,不利于本病的阴虚体质,阴虚则热盛,...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...