胸骨后烧灼样痛

胸骨后烧灼样痛

胸痛是临床十分常见的一种症状,疼痛常伴于胸骨后,疼痛多在吞咽时发作或使之回剧,常伴有吞咽困难。胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。主要表现为餐后1小时左右出现烧心感和反胃,烧心感又常常被描述为胸骨后烧灼痛,常伴有返酸味或苦味的液体。

病因

胸骨后烧灼样痛是患有以下疾病:  

1、剑突综合症:亦称过敏性剑突,原因不明,多徐缓起病,疼痛部位在胸骨下端剑突部位,多为钝痛,与弯腰、挺胸等活动有关。触压剑突可引起疼痛。  

2、肋骨病变:最常见为肋软骨炎,肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨,局部可增粗、隆起、肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿。本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失,但肋软骨肿胀持续时间较长,并因呼吸道感染而再发。  

3、急性白血病:可侵犯胸骨而引起胸骨压痛,应给予注意。  

4、风湿:一般较少引起胸骨疼痛,但类风湿性脊柱炎可引起肋间神经痛或胸骨柄关节痛及压痛。

预防

建议睡眠时床头抬高15~20厘米,使人身体倾斜,胃内容物随重力向下移动而减轻返流;采用低脂饮食;少食多餐,防止进食后食物返流。另外,可在医生指导下适当服用一些药物。禁食辛辣食物,戒除烟、酒.以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 急性白血病
  • 胸骨后烧灼样痛 出血倾向 不明原因发热
  • 内科 血液科
  • 肋骨骨髓炎
  • 胸骨后烧灼样痛 食欲不振 白细胞增多
  • 外科 心胸外科
  • 老年人流...
  • 鼻塞 发热伴咳嗽... 呼吸音粗糙
  • 内科 呼吸内科

检查

血常规是例行地检查,白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌,脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查,对诊断均有裨益,血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于胸骨后烧灼样痛的诊断。

鉴别诊断

胸骨后疼痛:胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病,一旦胸骨后疼痛,应该尽快去医院就诊,结合临床症状进行确诊。  

胸骨压痛:多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。  

胸骨后异物阻塞感及隐痛:若异物在胸段食管时,可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。  

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛:吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。  

胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。   

 

食疗

1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物; 2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。

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1、忌饮酒和咖啡; 2、忌吃辣椒等刺激性食物。

咖啡

忌吃理由: 以免加重对胃肠粘膜的刺激。

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