大块肝细胞坏死

大块肝细胞坏死

大块肝细胞坏死常见于急性肝坏死。急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大块肝细胞坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降,凝血酶原时间明显延长,血浆白蛋白和总胆固醇降低,血氨升高。

常有皮肤和粘膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿等,并出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等神经精神症状,随后即进入昏迷状态。少数病人有抽搐、深反射亢进和病理反射。若治疗不及时,患者多于数日内因肝肾综合征、肝功能衰竭或严重出血而死亡。特别重病例也可在黄疸尚未出现之前(病程7~10天时)因肝功能衰竭或严重出血而死亡。

病因

急性肝坏死,由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂,最后导致细胞溶解,细胞内细胞器死亡,胞质液中酶类释出,应该注意日常的多运动一下按时睡眠,和长期喝酒肝炎肝硬化,腹水,脾脏肾脏等病症有关。

预防

饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

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检查

肝肾功能异常,血常规大小便异常,查一下具体的肠胃,看看有无异常。可进行乙肝两对半和肝脏疾病的超声检查。

鉴别诊断

大块肝细胞坏死的鉴别诊断:  

1.急性重型肝炎:  

(1)坏死型:以大块肝细胞坏死为特征。肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。  

(2)水肿型 :突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞”样,尚有肝细胞灶状坏死。  

2.亚急性重型肝炎:可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生。  

3.慢性重型肝炎:在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形。   

 

食疗

1、以半流质饮食为主;2、食物要富含优质蛋白质;3、含微量元素的食物。

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