猩红热面容

猩红热面容

猩红热面容(Scarlet face):人的面容,不但是七情表演的“舞台”,也是反映体内诸病的“窗口”。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。

猩红热面容为面部充血潮红,口鼻周围的肤色明显苍白。该症状为猩红热病的表征,猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病,中医称它为“烂喉痧”,主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病,但2~8岁的宝宝最容易被感染。

病因

猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。好发于10 岁以下的儿童。

丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布满猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。本病一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,尤以2-8岁儿童发病率较高。

 

 

 

 

 

 

预防

目前此病没有自动免疫制剂,预防着重于控制感染的散播。隔离患儿,至咽培养连续两次阴性后解除隔离。对体弱及免疫功能低下的密切接触者,应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗。

(一)管理传染源:病人及带菌者隔离6~7天。有人主张用青霉素治疗2天,可使95%左右的患者咽试子培养阴转,届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后,应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

(二)切断传播途径:流行期间 ,小儿应避免到公共场所,住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者,都应给予隔离治疗。

(三)保护易感者:对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素(Penicillin G Benzathine),儿童60~90万μ,成人120万μ,可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 猩红热样红斑
  • 高热 鳞屑 蔷薇疹样皮疹
  • 皮肤性病科 皮肤科

检查

猩红热面容表现为面部充血潮红,口鼻周围的肤色明显苍白。

ASO试验:ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验,链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。人体在感染该型链球菌后,血清中可出现大量的抗链球菌溶血素 “0”( ASO)抗体。

 

 

 

鉴别诊断

猩红热面容的鉴别诊断:

1、急性面容:面色潮红,高兴不安,表情痛苦,是急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等的表现 。

2、苦笑面容:破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累,牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。

3、粘液性水肿面容:甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

4、慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

5、麻疹面容:两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。

6、贫血面容:面色苍白晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力。

7、痴呆面容:头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外,常见于呆小症患者。

8、伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

9、恶病质面容:面容极度消瘦,面色萎黄,皮肤弹性较差,多见于慢性消耗性疾病患者,如结核病、癌症晚期等。

10、面具面容:面部表情呆板,有如戴着面具一样,常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

11、肝病面容:面色灰暗,两颊消瘦,鼻额部与双颊有褐色色素沉着。

12、肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌大且向前突出,两骨隆起,耳鼻增大,唇舌变厚,常见于垂体肿瘤患者。

13、半侧痉挛面容:半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐, 有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐 , 常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者。

14、甲亢面容:面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情,眼裂增大而少眨眼,同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。表现为面容惊愕,易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子;眼球凸出,类似金鱼眼;兴奋不安,烦躁易怒。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。

面部充血潮红,口鼻周围的肤色明显苍白。 

 

食疗

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