心脏骤停

心脏骤停

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。

病因

《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为:①缺氧。②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。③低温/体温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。⑦心包填塞。⑧肺栓塞。⑨冠状血管栓塞。⑩气胸,哮喘。

预防

心脏骤停复苏成功的患者,及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比,左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大,对抗心律失常药物的反应较差,死亡率较高。

急性心肌梗死早期的原发性心室颤动,为非血流动力学异常引起者,经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常或心室停顿所致的心脏骤停,预后良好。相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停,预后往往不良。

继发于急性大面积心肌梗死及血流动力学异常的心脏骤停,即时死亡率达59%~89%,心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功,亦难以维持稳定的血流动力学状态。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 心脏骤停...
  • 抽搐 猝死 发绀
  • 内科 心内科
  • 老年人心脏猝死
  • 抽搐 猝死 低射血分数
  • 内科 心内科
  • 小儿心搏...
  • 抽搐 传导阻滞 发绀
  • 急诊科
  • 颈动脉窦综合征
  • 抽搐 颈部不稳感 颈动脉窦性晕厥
  • 内科 心内科
  • 冠状动脉...
  • 侧支循环发育不充 猝死 乏力
  • 内科 心内科
  • 老年人肥...
  • 充血 猝死 端坐呼吸
  • 内科 心内科
  • 触电
  • 乏力 昏迷 面色苍白
  • 外科 烧伤科
  • 肝肾综合征
  • 猝死 氮质血症 低蛋白血症
  • 其他科室 康复科
  • 小儿阵发...
  • 猝死 烦躁不安 舒张晚期奔马律
  • 儿科 小儿内科
  • 心脏内粘液瘤
  • 发作性眩晕 肝肿大 呼吸困难
  • 肿瘤科 肿瘤内科

检查

心电图表现

1.心室颤动或扑动,约占91%。

2.心电机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20~30次/分,不产生心肌机械性收缩。

3.心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。

鉴别诊断

心室颤动(简称室颤):是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

心音及脉搏消失:是室颤的一种表现:脉搏不能触及、心音消失、血压(收缩压)常在60 mm Hg以下或测不到等血液循环恶化的征象。

心搏漏跳:规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏),早搏时可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。

心脏停搏:指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。

 

食疗

1、饮食宜清淡; 2、多食易消化的食物; 3、宜食用新鲜蔬菜和水果; 4、宜常食用植物油及维生素; 5、宜食含镁丰富的食物; 6、宜食含降胆固醇及甘油三酯的蔬菜。

蘑菇(鲜蘑)

益吃理由: 蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇...

香菇(鲜)

益吃理由: 香菇为真菌植物门真菌香蕈的子实体,属担子菌纲伞菌科...

空心菜

益吃理由: 空心菜为夏秋季节主要绿叶菜之一。属旋花科,一年生蔬...

油菜心

益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

1、忌高盐饮食; 2、忌高脂肪饮食; 3、忌吃辛辣刺激性食物; 4、忌暴饮暴食。

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...