心脏停搏

心脏停搏

心脏停搏指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。心脏停搏是指心脏射血功能突然终止.导致心脏停搏的病理、生理机制,最常见的是室颤,是心律失常的一种,约占全部冠心病的20%,死亡率高。

病因

窦房结不能产生冲动,使心房或整个心脏停止活动,心电图表现为一段较长时间内无P波及QRS波,会造成心脏供血不足,使人感到胸闷、发慌。其造成的原因很多,如先天的(或者遗传造成)。还有心情不好,郁闷、烦躁、思虑过度,以及休息的不好等原因造成。

预防

1.饮食适宜,劳逸适度,心情舒畅。

2.积极治疗原发病及纠正电解质紊乱,合理使用有关药物。

3.饮食调摄:饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。

4.戒烟少酒:应绝对戒烟,少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

5.劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。饱餐后不宜运动。应注意保暖。性生活宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1-2次。
 

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检查

 

心脏停搏的临床表现依次为:

①心音消失、脉搏摸不到、血压测不出。

②意识突然丧失、四肢抽搐,心脏骤停5~10秒,患者产生晕厥,停搏15~20秒,突发意识丧失,全身性抽搐,患者即昏迷。

③呼吸断续,叹息样,随后停止,多在停搏后20~30秒。

④心脏停搏患者出现昏迷,发生在心脏停搏后30秒。

⑤心脏停搏患者瞳孔散大多在心脏停搏后30~60秒出现,1~2分钟后瞳孔固定,随之各种深浅反射消失。

鉴别诊断

心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)的鉴别:。

1.心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。

2.心室静止在心电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线)。

3.心室静止有心房收缩而无心室收缩,心脏停搏则心房、心室均无收缩。但心室静止与心脏停搏两者的共同点是心室均无电活动(无任何QRS波),也无心室机械性的收缩,均导致血液循环的终止,因此将两者相提并论。它们是停搏中最严重的两种,有人主张将两者统称为心脏停搏。

 

食疗

1、饮食宜清淡; 2、多食易消化的食物; 3、宜食用新鲜蔬菜和水果; 4、宜常食用植物油及维生素; 5、宜食含镁丰富的食物; 6、宜食含降胆固醇及甘油三酯的蔬菜。

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