心脏扩大

心脏扩大

心脏扩大是指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。

心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。

1. 二尖瓣型:常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等,表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形。

2.主动脉型:常见于高血压和主动脉瓣病变,表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型。

3.普大型:常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大,较对称。

病因

心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。

病因可能与下列因素有关:

一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。

二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。

三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。

四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。

预防

对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。

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检查

x线检查:心脏扩大是心脏病的重要征象,它包括心壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。

心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。

1. 二尖瓣型

常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等,表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形。

2.主动脉型

常见于高血压和主动脉瓣病变,表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型。

3.普大型

常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大,较对称。

鉴别诊断

冠心病与肺心病均多见于中年以上者,均可出现心脏扩大。

心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。

1. 二尖瓣型:常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等,表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形。

2.主动脉型:常见于高血压和主动脉瓣病变,表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型。

3.普大型:常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大,较对称。

食疗

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