心脏畸形

多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。

病因

1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常。

2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50。

3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形。

4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。

预防

目前可以利用产前特殊超声波仪器在早期怀孕时测出是否有先天心脏畸形，提早准备好医疗设施来迎接生命的诞生。

预防对象：此项检查的对象，原则上是有家庭遗传先天畸形或心脏病的准妈妈，或怀孕期间曾使用过药物、遭受病毒感染以及本身有心脏病、糖尿病等疾病的孕妇。这些准妈妈产下先天心脏病畸形宝宝的可能性较高。

预检时机：检查的时机最好是怀孕18～20周，但有些情况则必须更早检查，例如胎动较少者，可提早至16周。

检查

产前诊断：先天性心脏畸形最简便和安全的方法是胎儿超声心动图检查。由于产前观察胎儿心脏受很多因素影响，而且产前超声心动图检查具有一定的局限性，因此先天性心脏畸形的产前诊断率目前仅维持在40%左右。提高先天性心脏畸形的产前诊断率，是降低新生儿死亡率，提高围产儿存活率的方法之一。

鉴别诊断

心脏畸形需要做如下鉴别：

假如在产前就诊断出胎儿先天心脏畸形，首先必须判断是属于轻度还是重度，前者如小的心室中膈缺损，有些病例会在子宫内自动愈合，有些则在出生后一段时间(通常为2年内)自动愈合，而不需任何药物或手术治疗。若是重度心脏畸形，为了宝宝的幸福和优生优育的原则，妊娠24周内，可流产。如果一定要生下这个宝宝的话，应该事先安排好小儿心脏科或心脏外科医生。以备出生后及时治疗及处理突发状况。