心肌顿抑

心肌顿抑

心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。

病因

心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的病因学假说被普遍接受,即钙假说和氧自由基假说。

预防

大量研究表明,对急性心肌梗死患者采取溶栓治疗或PTCA后,再灌注后左室收缩功能并不立即改善,往往数小时或数日后才明显改善,与实验动物模型上部分不可逆缺血一样(心内膜下心肌梗死),心外膜下心肌在灌注恢复后表现收缩功能逐渐恢复。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 缺血性心肌病
  • 心脏结构异常 心肌营养障碍 心律失常
  • 内科 心内科
  • 老年人缺...
  • 心电图异常 乏力 食欲减退
  • 内科 心内科
  • 结节病性心肌病
  • 呼吸困难 干咳 晕厥
  • 内科 心内科
  • 高血压性心肌病
  • 高血压 呼吸困难 心力衰竭
  • 内科 心内科

检查

缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌,虽然无心肌坏死,但心功能障碍持续1周以上(包括心肌收缩,高能磷酸键的储备及超微结构不正常),在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长,以后逐渐好转。

鉴别诊断

心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 

心肌缺氧:心脏因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重,周身无力;严重时可短时休克。

心肌脓肿:心肌浮肿是扩张性心肌病主要的临床症状之一。 心肌灰白而松弛是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。

心肌肥厚:这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。   

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

蘑菇(鲜蘑)

益吃理由: 蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇...

牛奶

益吃理由: 适量的钙,可维持正常的心肌活动。

绿豆芽

益吃理由: 食用芽菜是近年来的新时尚,芽菜中以绿豆芽最为便宜,...

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1.忌吃大量食盐。 2.忌吃大量的蛋白质。 3.忌吃刺激性食物。

香蕉

忌吃理由: 容易引发水肿,加重心肌病。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 加重病症,烈性酒及大量饮酒对心血管疾病百害而无一利...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...