心肌冬眠现象

心肌冬眠现象

心肌冬眠的含义理解尚包括:①心肌冬眠是心肌对低灌注状态的一种适应性反应。②冬眠心肌是存活的。③冬眠心肌具有一定的功能储备。当小剂量正性肌力作用药物短暂使用时,可使心肌功能暂时提高。④当恢复心肌灌注时,心肌功能可恢复。

病因

反复心肌震荡是引起心肌冬眠的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛、冠状动脉内血小板粘附、聚集等)可引起心肌功能的延迟恢复。如心肌震荡反复发作,可引起心肌功能的持续减退。如心肌震荡后心肌血供未彻底恢复,则可引起心肌冬眠。

预防

对冬眠心肌进行治疗的目的是彻底改善冠状动脉血供。

治疗的方法主要是:①冠状动脉成形(PTCA)或其他冠脉内介入治疗(如安放支架、旋切、旋磨、激光等)。②冠脉搭桥手术。目前尚无证据表明内科治疗(包括溶栓治疗)对治疗冬眠心肌有效。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 致心律失...
  • 右心衰竭 体循环淤血 心律失常
  • 内科 心内科
  • 药物性心肌病
  • 去首高血压 心肌冬眠现象 水肿
  • 内科 心内科
  • 老年人缺...
  • 心电图异常 乏力 食欲减退
  • 内科 心内科

检查

①心肌的低灌注状态,即局部心肌静息血流量减少。

②心肌功能的减退,包括心肌收缩和舒张功能的减退。

③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。

鉴别诊断

冬眠心肌在给予儿茶酚胺类药物后心肌收缩力短暂增强,这是冬眠心肌和坏死心肌的最重要区别。   

心肌冬眠的诊断包括三个方面:

①心肌的低灌注状态,即局部心肌静息血流量减少。

②心肌功能的减退,包括心肌收缩和舒张功能的减退。

③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。一些作者把它看作是诊断心肌冬眠的金标准。但这是一种回顾性的诊断,故应先根据前二条做出心肌冬眠的初步诊断,并在恢复灌注后做出明确诊断。

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

牛奶

益吃理由: 适量的钙,可维持正常的心肌活动。

绿豆芽

益吃理由: 食用芽菜是近年来的新时尚,芽菜中以绿豆芽最为便宜,...

赤小豆

益吃理由: 赤小豆富含淀粉,因此又被人们称为“饭豆”,它具有“...

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1.忌吃大量食盐; 2.忌吃大量的蛋白质; 3.忌吃刺激性食物。

香蕉

忌吃理由: 容易引发水肿,加重心肌病。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 加重病症,烈性酒及大量饮酒对心血管疾病百害而无一利...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...