打嗝

打嗝

呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。打嗝是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
 

病因

打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质,生化、物理刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自口腔溢出,精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等,而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。 

发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。

预防

治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。  

1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。  

2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。  

3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。  

4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。  

5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。  

6.嚼服生姜片。  

7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。  

8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

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  • 内科 消化内科

检查

发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。  

疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。  

 

鉴别诊断

判别是生理性还是器质性疾病引起打嗝。   

临床表现  

1.全身及神经系表现:注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。  

2.局部表现:头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。  

 

 

食疗

1、宜吃软质流食; 2、宜高蛋白、高维生素饮食。

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