斜形骨折

斜形骨折是不稳定骨折，容易造成位移，比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。

由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂。骨折是指骨的完整性和连续性中断其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折。

病因

由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂。骨折是指骨的完整性和连续性中断，也可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折。

1. 直接暴力：如汽车撞击小腿导致胫腓骨​骨折；

2. 间接暴力：如突然跪倒时，股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折；

3. 积累性劳损：如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。

预防

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

相关疾病

检查

横形、斜形及螺旋形骨折，多发生在骨干部。

全身症状：　　

(1)发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

(2)产生休克症状：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

局部症状：　

(1)异常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。　　

(2)畸形症状：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。　　

(3)骨擦音或骨擦感症状：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

鉴别诊断

(一)依据骨折是否和外界相通可分为：

1.开放性骨折：

骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

2.闭合性骨折：

骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

(二)依据骨折的程度分类：

1.完全性骨折：

骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2.不完全性骨折：

骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

(三)依据骨折的形态分类：　　

1.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部。　　

2.粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。　　

3.压缩骨折：松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。　　

4.星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。　　

5.凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷。　　

6.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

7.裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。　　

9.骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。　

(四)依据解剖部位来分类：如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

(五)依据骨折前骨组织是否正常分类：

1.外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2.病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

(六)依据骨折稳定程度分类：

1.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

2.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

(七)依据骨折后的时间分类：

1.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折.

2.陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。 横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

食疗

宜

1、多吃高钙食物； 2、多吃高蛋白食物； 3、多吃蔬菜水果。

牛奶

益吃理由： 含有高蛋白，高钙有促进骨折的恢复。

羊奶

益吃理由： 富含动物蛋白质，有利于骨折的恢复。

菠菜

益吃理由： 富含维生素Ｃ。

冬瓜

益吃理由： 富含多种维生素和人体必需微量元素。

萝卜

益吃理由： 富含维生素营养物质。

鸡肉

益吃理由： 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。

忌

1、忌吃油腻的食物； 2、忌吃辛辣刺激的食物。

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