小指感觉消失

小指感觉消失

尺神经损伤主要是腕部损伤,主要表现为骨间肋,蚓状肌,拇收肌麻痹所致环,小指爪形手畸形及手指内收,外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。

病因

(一)发病原因

1.挤压伤最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。

2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。

3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。

4.腕部及肘部切割伤较常见。

5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪。

6.在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

预防

尺神经损伤修复后,手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。

根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。

 

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 手部神经损伤
  • 拇食指捏物... 小指感觉消失 食指感觉消失
  • 外科 骨外科
  • 尺神经损伤
  • 拇指和食指... 感觉障碍 小指感觉消失
  • 外科 普外科
  • 前斜角肌综合征
  • 拇指和食指... 下垂肩 肩胛带的肌...
  • 外科 骨外科

检查

物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。

1、神经系统体检显示:骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

2、必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。

 

鉴别诊断

应与小指的其他症状相鉴别诊断:

1.不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节  

不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节常见于尺神经损伤,其他症状还包括在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪。

2.小指不明原因痛

根据中医经络学说,人的五指指尖各有经穴,而且分别与内脏有密切的关系,如果有一个指尖感到特别疼痛时,表示与此经穴相关的内脏已有了某种毛病。

小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。

食疗

1、多吃高钙食物; 2、多吃高蛋白食物; 3、多吃蔬菜水果。

牛奶

益吃理由: 含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。

牛奶

益吃理由: 富含丰富的动物蛋白质。

羊奶

益吃理由: 富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。

菠菜

益吃理由: 富含维生素C。

冬瓜

益吃理由: 富含多种维生素和人体必需微量元素。

萝卜

益吃理由: 富含维生素营养物质。

1、忌吃油腻的食物; 2、忌吃辛辣刺激的食物。

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