小支气管痉挛

小支气管痉挛

支气管痉挛一般见于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病。吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。

尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体,挥发性强,在空气中极易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。

病因

尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体,挥发性强,在空气中极易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。

尼古丁作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)粘膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟,某些过敏源,神经刺激因素都有可能。

预防

1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿支气管炎
  • 小支气管痉挛 呼吸困难 呼吸衰竭
  • 儿科 小儿内科
  • 支气管源性囊肿
  • 囊肿 小支气管痉挛 支气管肺泡音
  • 外科 心胸外科

检查

支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡。

支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。

(1)流行性感冒:起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。

(2)上呼吸道感染:鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。

(3)支气管哮喘:急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。

鉴别诊断

1、急性细支气管炎:又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染,病理基础为细支气管痉挛,发炎,水肿,临床表现为咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命。

2、慢性支气管炎:多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰,喘息,低热,反复感染,冬春季加剧,每年发作3个朋以上,反复发作超过2年长期反复作者可逐渐发生阻塞性肺功能损害,开始表现劳力性呼吸困难,经药物治疗后可缓解上述症状,但日久逐渐出现呼气性呼吸困难加重,进而登工肺气肿发展成肺源性心脏病。诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患。

3、支气管哮喘:临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽,黏稠痰,常在夜音和(或)清晨发作,加剧,呼气延长两肺满布哮鸣音,痰和血中嗜酸性粒细胞增多,是一种由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症,易感者对各种激发因子具有高反应性为其重要牲征。发作常有明显季节性或接触某种致敏物质。支气管扩张试验阳性(FEV>0.15)、支气管激发试验或运动试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率>0.15即可诊断支气管哮喘,同时支气管解痉药物或肾上腺皮质激素可使其症状缓解。

4、支气管阻塞:慢性起病者可无症状,急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难,发绀,休克等。阻塞物为异物,痰液,血块,肿瘤,结核,亦可由外部压迫所致如肿大淋巴结或其他肿瘤引起。X线CT检查可协助诊断,表现肺不张,局部性肺气肿,纤维支气管镜直视下可见阻塞物,并对肿瘤可取活检送病理检查。

食疗

1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素; 2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力; 3、多食清淡易消化的流质饮食。

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1、忌辛辣、刺激性食物; 2、忌油腻、煎炸类食物; 3、忌过咸、生冷饮食; 4、忌吸烟酗酒。

冰淇淋

忌吃理由: 生冷饮食。

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