小腿内侧感觉丧失

小腿内侧感觉丧失是股神经损伤高位损伤的症状之一。股神经损伤高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。

病因

以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。

预防

股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。

检查

1.运动

如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。　　

2.感觉

高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。　　

3.营养

小腿内侧易受外伤、冻伤和烫伤。　　

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断：　　

1.股前内侧及小腿内侧感觉丧失

股神经损伤时高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3-4cm股动脉外侧分成前、后两股，支配缝匠肌、股四头肌，皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤。股神经损伤较少见，且多为手术伤，伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。如为手术伤应尽早予以修复。　　

2.小腿外侧及足背感觉丧失

腓总神经损伤诊断：受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻。　　

a.运动：如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。　　

b.感觉：高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。　　

c.营养：小腿内侧易受外伤、冻伤和烫伤。　　

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。