小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑是静脉曲张综合症的临床表现之一，静脉曲张综合征(veneousvaricosesyndrome)包括静脉曲张、静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。本病与遗传因素有关，长期站立或重体力劳动者发病率较高，任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。由于皮肤缺氧和抵抗力降低，加上外伤和感染，均可促使溃疡的发生。

病因

病因：

本病与遗传因素有关，长期站立或重体力劳动者发病率较高，任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。

发病机制：

当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时，可导致水肿，毛细血管损伤或破裂，红细胞渗出引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低，加上外伤和感染，均可促使溃疡的发生。

预防

避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。有通经活络、活血化瘀、清热解毒、行气止痛、补益气血、补益肝肾等功效的中药。在现代中药药理的研究中，发现很多药材的成分中，具有免疫抑制、消炎、镇痛等药理作用。在此基础上，发现一些用于治疗类风湿的药物，比如白芍，雷公藤等。

检查

1.下肢静脉曲张：多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。　　

2.静脉曲张性溃疡：患肢由于静脉曲张血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎。

并发症：晚期常合并有血栓性静脉炎。