小儿青盲

小儿青盲

皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。本病常见于2~6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物,但疗效不甚满意。皮质盲在中医学中相当于小儿青盲。中医认为与先天禀赋不足,肝肾亏损等有关。

病因

皮质盲的常见原因是脑血管病。约50%皮质性视力障碍由局灶性、闭塞性脑血管病引起,少见于脑炎、脑肿瘤、脑外伤、缺氧、变性、脱髓鞘病等。也可为一氧化碳中毒、癫痫发作后、脑血管造影和偏头痛的并发症之一。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 球后视神经炎
  • 反应迟钝 球后视神经炎 小儿青盲
  • 五官科 眼科

检查

(1)视觉完全丧失,光感丧失。

(2)强光照射或手指突然到达眼前时眼睑闭合反射丧失。

(3)对光反射与辐辏反射存在。

(4)视网膜结构正常,眼底无视神经萎缩。

(5)可伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、失认、记忆和定向力障碍等症状。

(6)脑电图睁闭眼反应消失,视动性眼震无反应。

(7)闪光ERG(视网膜电流图)正常,但视觉皮质诱发电位VEP检查异常。

鉴别诊断

皮质盲须与以下症状相鉴别。

1.癔病性盲、诈盲

(1)皮质盲常存在可引起皮质盲的各种原发病,如脑血管病、外伤等。癔病性盲常有精神创伤史。诈盲者存在一定的心理动机。

(2)皮质盲常伴有其他器质性症状,而癔病性盲和诈盲往往存在其他神经功能性症状,且变化多端。

(3)用强光束突然照眼或用尖物假作刺眼动作,皮质盲无瞬目反射及躲避反应,而癔病性盲和诈盲常存在瞬目反射及躲避反应。

(4)皮质盲暗示或心理治疗无效,癔病性盲暗示或心理治疗有效。

(5)皮质性盲不能出现视动性眼震,而癔病性盲和诈盲视动性眼震存在。

(6)眼电生理检查(主要是视觉皮质诱发电位VEP):皮质性盲VEP检查异常,而癔病性盲和诈盲VEP检查正常。癔病盲、诈盲脑电图睁闭眼反应存在。

2.眼科疾病

各种眼科疾病也可引起双眼视力丧失,包括角膜、视网膜、晶状体、玻璃体及视神经病变,如角膜炎、视网膜出血、白内障、视神经炎等疾病。与皮质盲鉴别,具有以下特点。

(1)多为单眼视力障碍之后,再累及另一眼。

(2)视力减退程度不一,很少双眼视力同时丧失。

(3)多有眼病其他特征:如流泪、怕光等症状。

(4)眼科检查可发现异常。

(5)去除病因之后视力可有所改善。

(6)头颅CT大多正常。

 

食疗

1、宜吃明目的食物; 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃营养神经的食物。

柠檬

益吃理由: 柠檬具有清热解毒,减少眼部分泌物的作用,还具有抗菌...

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

西兰花

益吃理由: 西兰花属十字花科,是甘蓝的又一变种。原产意大利,近...

1、忌吃辛辣刺激的食物; 2、忌吃减弱视力的作用; 3、忌吃刺激性的饮料。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

莴笋

忌吃理由: 莴笋中的某种物质对视神经有刺激作用,古书记载莴苣多...

腊肉(烟肉)

忌吃理由: 烟肉 Bacon,又译培根,是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...

白酒

忌吃理由: 白酒含有酒精,容易刺激血管神经,营养视神经的恢复,...

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