小儿进食易呕吐

小儿进食易呕吐

小儿呕吐是指小儿胃或部分小肠内容物被强制性地经口排出常伴有恶心并有强力的腹肌收缩。由于小儿胃肠功能尚未健全,呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应,可将吃进的对人体有害的物质排出,从而起到保护作用。通过吐泻把毒素排出了一部分,接着用药调理,肠道功能可很快恢复。

病因

因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来),但是门诊偶尔还是会发现,因胆道囊肿或肠道旋转不良,而造成呕吐的宝宝。呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染,及神经系统的疾病等。

预防

1、维持呼吸道的畅通

呕吐厉害时,呕吐物可能从鼻腔喷出,父母需立即清除鼻腔异物,以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时,可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势,让呕吐物易于流出,不至于让宝宝吸入呕吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎。

2、保持口腔的清洁

呕吐之后,会有一些胃酸、消化,及未消化的食物残渣残留在口腔中,难闻的味道,会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝,父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝,可以以温开水漱口,以保持口腔清洁。

3、短暂禁食,然后清淡饮食

往往父母因看到小孩呕吐,慌了手脚,觉得小孩可怜,所以当呕吐完毕后,又急着喂他吃东西,结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多!)。其实,对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时,包括开水、牛奶都不准喝,等待呕吐反应过去。在这段期间内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大宝宝则可以给予棒棒糖。

当症状改善,宝宝较舒服时,再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替,但若同时合并腹泻时,应将运动饮料稀释再喝),若无明显恶心、呕吐、腹胀情形,可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头),但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。 

4、呕吐后如何补吃药 

有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的,有些药物如抗生素,则必须按照医师指示服用,若于服用药物后三十分钟内大量呕吐,则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐,可再补充半次剂量;若于服用药物二小时之后才发生呕吐,因大部分药物已蠕动进入小肠,不会再被吐出来,所以不需要在补充药物。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿贲门...
  • 胃痛 吞咽困难 贲门弛缓
  • 儿科 儿科综合

检查

进食易呕吐

脑脊液钙检查

钙是体内最多的元素之一,主要分布在骨骼(99%)。脑脊液中的钙,主要分布在细胞外液(0.2%),细胞内液几乎无钙,以结合钙和游离钙的形式存在血液中,两者各占一半。结合钙与蛋白质或其他酸根结合;游离钙Ca++的形式存在,是血中直接发挥生理作用的部分。结合钙和游离钙保持动态平衡。血清钙指血清中钙离子浓度。血清中钙离子有降低神经-肌肉兴奋性;维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性;参与肌肉收缩;参与凝血过程;组成骨骼和牙齿等重要的生理功能。

血液及骨髓标本的细菌学检验检查

血液及骨髓标本的细菌学检验是对血液及骨髓标本进行氧化酶试验、触酶试验和硝酸盐还原试验等等进行判断出标本中所含的细菌类型与种类。

 

 

鉴别诊断

有些呕吐是急性的,有些则是慢性,而且是周期性的。周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食,常需住院打点滴处理;每次约持续三至五天,然后自行好转,而这种病人通常做了很多的检查,但都显示正常。

另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐,神经性呕吐症常见于二到六岁,比较神经质或脾气大的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐。例如妈妈老是逼迫宝宝进食,造成宝宝看到食物就会想到呕吐,呕吐的本身并没什么好担心,反而父母应该改善育儿的方法。进食易呕吐。

食疗

1、宜吃软质流食; 2、宜高蛋白、高维生素饮食。

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忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

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