小便不易排空

小便不易排空

小便不易排空是内痔后期的症状之一。有的可继发贫血、大便困难、等症状。内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。

病因

本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。

本病以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。便血是由于血络受伤所致,然由于体质不同,感邪之异,又有虚实之分。实者血色鲜红,或红而污浊,如滴如射,便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀,或晦而不鲜,伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热,结聚肛门,气血逆乱,筋脉横解,血脉瘀阻,发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。

内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。便秘也有虚实之分,实秘者为实热内结,灼伤津液,胃肠燥结,便干难解,腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降,大肠传导无力,或血虚津枯,胃肠燥结,腹胀便秘,心悸自汗。治疗以清热润燥,凉血止血,益气收敛为主。

预防

内痔的饮食疗法

香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮为泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐主食。适用于痔、瘘实热之证。公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克,用布包裹,与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。 

党参无花果炖猪瘦肉:党参50克,无花果250克,猪瘦肉500克,同炖至肉熟透,加入食盐调味,分顿食肉喝汤。适用于痔瘘日久气血虚弱证。

大枣乌鱼汤:大枣50克(去核),乌鱼500克,用砂锅炖至烂熟,加食盐、生姜少许,分餐食用。适用于痔瘘虚证。

内痔的预防调护 

养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。

起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。

注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。

内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。术后每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 前列腺钙化
  • 排尿障碍 小便不易排空 遗尿
  • 男科
  • 外痔
  • 结缔组织性外痔 痔出血 肛门瘙痒
  • 外科 肛肠科

检查

内痔的临床表现

1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。根据临床表现进行诊断。

鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断: 

1.产后小便频数或小便失禁: 产后小便频数,是指产后小便次数增多,甚至日夜可达数十次,产后小便失禁,是指产后小便淋漓,不能自止,或小便自遗,不能约束。两者症状虽有不同,但其塬因基本相同,故合并叙述。

2.大小便潴留: 自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。 

3. 大小便失禁: 大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

4.妊娠期间小便不通: 妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为“妊娠小便不通‘”。古名“转胞”或“胞转”。

内痔的临床表现

1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。 

2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。 

3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。根据临床表现进行诊断。

食疗

1、宜吃高纤维素含量饮食; 2、宜吃植物性食品;3、宜吃有益菌促生物质。

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益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

香蕉

益吃理由: 含钠量低,且不含胆固醇,具有养阴润肺、清热生津、润...

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

西兰花

益吃理由: 西兰花属十字花科,是甘蓝的又一变种。原产意大利,近...

蜂蜜

益吃理由: 能清热、补中、解毒、润燥止痛。

1、忌吃辛辣刺激调料及酒类食物; 2、忌吃酸味浓的食品; 3、忌吃含咖啡因多的食物;

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

大蒜

忌吃理由: 大蒜为百合科植物蒜的鳞茎。 大蒜的种类繁多,依蒜头皮...

忌吃理由: 姜属姜科,为植物姜的干燥根茎或鲜根茎,多年生草本植...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

腊肉(烟肉)

忌吃理由: 烟肉 Bacon,又译培根,是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...