先天性弓形体

先天性弓形体

见于弓形虫病或弓形体病(toxoplasmosis),是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病,广泛分布 于世界各地,严重危害人、畜健康。先天性感染远较后天性感染严重,这种感染是全身性的,主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。在弓形虫的传播中意义最大的是卵囊和包囊,其次是滋养体。传染源主要是动物传染仅在特殊情况下发生。

病因

弓形虫在生活史中有五种不同的形态,即滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。滋养体呈香蕉形成半月形,长约4~7μm,宽约2~4μm。在终末宿主体内具有全部五种形态,而在中间宿主体内只有滋养体和包囊两种形态。在弓形虫的传播中意义最大的是卵囊和包囊,其次是滋养体。传染源主要是动物传染仅在特殊情况下发生。

预防

宜对免疫缺陷的小儿和血清学阴性孕妇进行预防。主要措施是做好人、畜的粪便管理,防止食物被囊合子污染。不吃未煮熟的肉、蛋、乳类等食物,饭前洗手。孕妇早期用血清学方法检查抗体,可以预告抗体阴性的孕妇重视预防措施,以便保护胎儿不受染。如胎儿已受染者可考虑终止妊娠。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 眼弓形体病
  • 先天性弓形体 眼底改变 葡萄膜炎
  • 五官科 眼科
  • 弓形体脑病
  • 乏力 恶心 颅压增高
  • 外科 神经外科
  • 皮肤弓形体病
  • 结节 肉芽肿 斑疹
  • 皮肤性病科 皮肤科

检查

1.亚甲蓝染色试验:在感染早期(10~14天)即开始阳性,第3~5周效价可达高峰,可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体,在生后3~6个月内消失。因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染。  

2.间接免疫荧光试验:所测抗体是抗弓形虫IgG ,其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。  

3.IgM-免疫荧光试验:是改良的间接免疫荧光试验,感染5~6天即出现阳性结果,可持续3~6月,适于早期诊断。由于IgM的分子量大,母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿,如新生儿血清中含有抗弓形虫IgM,则可考虑先天性弓形虫病的诊断。  

4.直接凝集反应:主要用于测抗弓形虫IgM,以1∶16凝集作为阳性,感染后5~6天则能测得阳性。  

5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术:操作简便、快速,前者并可适用于大规模普查,其敏感性和特异性均较满意,后者只要一次稀释就能没出抗体水平,其敏感性与免疫荧光反应相仿。  

 

鉴别诊断

先天性弓形体的鉴别诊断:  

先天性弓形体病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查。  

1.先天性巨细胞病毒感染:先天性弓形体感染,表现及预后与CMV感染相似,主要依赖实验室检查鉴别诊断。  

2.其他病理性黄疸:主要依赖临床全身脏器受损的表现特点和实验室检查鉴别。  

3.其他脑膜脑炎:全身脏器受损的临床特点和实验室检查鉴别。   

 

食疗

1.宜吃植物油脂类的食物; 2.宜吃坚果类的食物; 3.宜吃酸性的食物。

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益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

柚子

益吃理由: 柚子有特殊的芳香酯,也具有很好的驱虫作用。

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

山药

益吃理由: 山药属薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣的干燥块茎。 栽种者...

燕麦片

益吃理由: 燕麦就是我国的莜麦,俗称油麦、玉麦,是一种低糖、高...

1.忌吃含糖的食物; 2.忌吃碱性的食物。

甘蔗

忌吃理由: 含糖丰富,在肠道内可产生大量的气体,有利于肠道蛔虫...

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忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

扇贝(鲜)

忌吃理由: 扇贝为双壳纲翼形亚纲珍珠贝目中的一科。广泛分布于世...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

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