下颌前突
下颌前突:上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错合及前牙反合。
病因
1.不良口腔习惯
(1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反或多数前牙反。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反。
(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反。
3.疾病
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反及近中错,下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。
(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显著。
预防
1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通过调磨过高的干扰,而使下颌自行复位。
.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。
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检查
前牙反、部分合后牙近中错,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面形。
鉴别诊断
下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。
下颌角外翻指下颌角宽大,面部看上去呈梯让形轮廓,缺乏柔和的感觉。
前牙反、部分合后牙近中错,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面形。
食疗
1、宜多吃富含钙的食物; 2、宜多饮用奶制品; 3、宜多吃豆类。
牛奶
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1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油腻食物; 3、忌生冷食物。
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