下腹坠胀

医学症状之一，下腹即小肚子，肚脐以下的部份，坠即下坠，胀即胀满。总的意思是说，小肚子向下坠着膨胀。日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠胀就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。下腹坠胀，多见于妇科疾病，妊娠或子宫疾病，或者分泌排泄系统如，大小肠，膀胱尿道疾病等。

病因

盆腔充血主要有以下原因，一是膀胱、生殖器官和直肠三个系统的静脉丛彼此相通，缺乏瓣膜，易导致盆腔充血。二是女性(女性食品)，特别是体质不良，长期从事站立工作、子宫后位、长期便秘(便秘食品)、早婚早育、孕产频繁的人，以及患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等炎症时，静脉血流量增多，盆腔静脉压力(压力食品)增高，影响静脉回流，也容易导致充血。三是植物神经功能紊乱，也会加重淤血状态。此外，不规律的性生活，也会导致盆腔充血，从而引起下腹坠胀。一般女性在性兴奋时，大量血液涌入盆腔组织，形成充血状态。如果未能达到性高潮，则盆腔充血状态消退很缓慢，会出现下腹坠胀、酸痛等不适。

预防

当以活血止痛，化瘀散结为治则，用桂枝茯苓丸加减，亦可用千年健、追地风、川断、归尾、防风、乳香、没药、红花、血竭、透骨草、五加皮作腹部热敷法（上述药制成粗末，装纱布袋内蒸30分钟，乘热敷下腹部，一日一次），或用红藤汤（红藤、败酱草、桃仁、赤芍、蒲公英）作煎剂保留灌肠。并可结合临床症状进行辨证论治。

检查

盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史，注意症状与体征上的差异，除外其他有关疾病，适当应用盆腔静脉造影及腹腔镜检查，即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考：　　

一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。　　

二、自觉症状与客观检查所见不相适应。病人诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂，子宫后倒于骶骨凹内，但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿，就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛，宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感，如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉，并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物，也没有腹肌紧张及反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时，病人更是感到疼痛难忍。　　

三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。　　

四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎，症状尚未治愈就又怀孕了。　　

五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病，久治不愈，被妇科医生视为难治之症。　　

六、对于具有前述症状，经妇科检查及其他辅助诊断方法，如子宫输卵管造影等，排除盆腔器质性病变，而临床疑为盆腔静脉瘀血症，可行盆腔静脉造影协助诊断，具体实施详后。　　

七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉，髂内静脉显影，并以一定时间之间隔连续拍片，了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间，作为辅助诊断瘀血症的一个方法。　　

在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20秒以上的时间。