下腹部压痛

怀疑腹部损伤首先要检查腹部，有没有压痛、反跳痛。腹痛指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生的疼痛症状而言。腹痛的发生主要为外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等导致气机郁滞、络脉痹阻或经络失养、气血运行不畅所致。临床时应结合腹痛的部位、疼痛性质、发作缓急、持续时间、伴发症状等进行分析。

病因

压痛的部位常为病变所在：

①右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

②上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

③左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

④右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

⑤肪部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

⑥左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

⑦有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

⑧下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

⑨左卜腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。

此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

预防

慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗，比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

检查

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。　　

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。　　

3.腹部常见压痛点：

①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。

②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。

③季肋点(前肾点)位于第10肋前端，为肾盂位置。

④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。

⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。

⑥肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点，又称肋脊角，为肾脏位置。

⑦肋腰点。

鉴别诊断

需与以下症状相互区分：　　

下腹部钝痛和酸胀感：下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝的临床表现之一，腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。　　

下腹部包块：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。　　

左下腹部可触及压痛性包块：左下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。　　

食疗

宜

1、宜吃滋阴润肺的食物； 2、宜吃生津养肺的食物； 3、宜吃高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物； 4、宜吃清淡、流质、松软的食物； 5、宜吃富含钙、铁的食物。

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圆白菜

益吃理由： 圆白菜来自欧洲地中海地区，学名是“结球甘蓝”。它在...

忌

1.忌食辛辣刺激食物； 2.忌食过于咸、腻的食物；

李子

忌吃理由： 甘温的水果，以免助热生痰。

蛇肉

忌吃理由： 蛇为脊椎动物门，爬行纲，有鳞目，蛇亚目动物的概称。...

肥膘肉

忌吃理由：

猪肉(肥)

忌吃理由： 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...

蟹肉

忌吃理由： 蟹乃食中珍味，素有“一盘蟹，顶桌菜”的民谚。它不但...

白扁豆

忌吃理由： 患寒热病者，患冷气人，患冷气人不可食。

下腹部压痛

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