下半身无汗或少汗
下半身无汗或少汗是糖尿病自主神经病变中出汗异常的表现。
病因
病因:
1.小汗腺 成人皮肤小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个,大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配,主要是胆碱能纤维。实验证明,局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加,排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分,1%为固形成分,含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多,此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001~1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有:①温度高低;②精神因素;③药物如阿司匹林;④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤疾病如患肺结核的盗汗等。
2.大汗腺 分两种排除通路,一是开口于毛囊,一是开口于皮肤。汗液成分一是水,二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担。
预防
预防: 尚无较好措施,主要是预防相关疾病。如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 代偿性多汗症
- 上半身热刺... 下半身无汗或少汗 夜间盗汗
- 内科 神经内科
- 偏沮
- 出汗异常 面部一侧出... 下半身无汗或少汗
- 中医科 中医综合
检查
诊断:
(1)体位性低血压:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒;
(2)心脏自主神经病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患冠心病无心绞痛,甚至出现心肌梗死也是“无痛性”的;
(3)胃肠道表现:饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、恶心/呕吐、上腹痛/烧心,称“糖尿病胃轻瘫”;也可表现便秘,或便秘和腹泻交替;
(4)排尿异常:尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,称“神经源性膀胱”;少数病人可尿失禁;
(5)出汗异常:上半身多汗,吃饭时满头大汗;下半身少汗或无汗;
(6)男性阳痿多见;
(7)缺乏对低血糖的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的低血糖昏迷。
鉴别诊断
下半身无汗或少汗的鉴别诊断:
(一)全身性无汗症
1.先天性外胚叶发育不良 病人除汗管发育不良外、常合并皮脂腺、毛发、指甲等发育不全或缺损。
2.全身性疾病引起的。有干燥综合征;尿崩症;慢性肾炎;部液性水肿;糖尿病。
(二)局限性无汗症
1.皮肤科疾病 有鱼鳞病;硬皮病;麻风;放射性皮炎;维生素甲缺乏症。
2.神经系统性疾病 如横贯性脊髓炎;小儿麻痹症;脊髓空洞症。
诊断:
(1)体位性低血压:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒;
(2)心脏自主神经病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患冠心病无心绞痛,甚至出现心肌梗死也是“无痛性”的;
(3)胃肠道表现:饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、恶心/呕吐、上腹痛/烧心,称“糖尿病胃轻瘫”;也可表现便秘,或便秘和腹泻交替;
(4)排尿异常:尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,称“神经源性膀胱”;少数病人可尿失禁;
(5)出汗异常:上半身多汗,吃饭时满头大汗;下半身少汗或无汗;
(6)男性阳痿多见;
(7)缺乏对低血糖的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的低血糖昏迷。
食疗
1、宜吃维生素含量高的食物: 2、宜吃高蛋白的食物:
猕猴桃
益吃理由: 补充充足的维生素C,叶绿素等营养素,增强抵抗力。
白菜
益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...
芥菜头
益吃理由: 大头菜是芥菜的一个变种,为根用芥菜。它质地紧密,水...
小白菜
益吃理由: 小白菜是十字花科大白菜的变种。叶坚挺而亮,椭圆或长...
鲜贝
益吃理由: 补充微量元素锌,锌元素可以直接参与细胞的分裂生长及...
1、忌吃油腻、煎炸、香燥辛热的食物; 2、忌吃刺激性的食物,以及一些像羊肉的发物。
咖啡
忌吃理由: 里面含有刺激性的咖啡因。
叉烧肉
忌吃理由: 插烧是将猪的里脊肉加插在烤全猪腹内,经烧烤而成。因...
肥膘肉
忌吃理由:
猪肉(肥瘦)
忌吃理由: 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...
猪头肉
忌吃理由: 猪头肉的美味,于民间早就声誉鹊起,据说淮扬菜系中的...
蟹肉
忌吃理由: 蟹乃食中珍味,素有“一盘蟹,顶桌菜”的民谚。它不但...